Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков. Клинический протокол МЗ Казахстан
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков".
Пользователи протокола: врачи эндокринологи (детские, взрослые), педиатры, врачи общей практики (семейные врачи).
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.
Диагностика
Жалобы:
- Заболевание характеризуется появлением симптомов гипергликемии, которые нарастают остро или подостро (в течение нескольких дней – недель):
− полиурия (частое и обильное мочеиспускание, включая никтурию, у детей раннего возраста — энурез)
− полидипсия (выраженная жажда, увеличение потребления жидкости)
− полифагия (повышенный аппетит)
− снижение массы тела при сохранённом или повышенном аппетите
− общая слабость, утомляемость, снижение физической активности
− сухость кожи и слизистых оболочек.
При дебюте заболевания возможно развитие диабетического кетоацидоза, проявляющегося:
− тошнотой, рвотой
− болями в животе
− запахом ацетона изо рта
− учащенным глубоким дыханием (дыхание Куссмауля)
− сонливостью и заторможенностью, вплоть до нарушения сознания с развитием сопора и комы.
Документ содержит информацию по анамнезу, в том числе, семейному, и клиническим проявлениям.
Приведены рекомендации по проведению физикального обследования, лабораторных и инструментальных исследований, консультациям профильныхспециалистов.
Предлагается алгоритм диагностики и информация по проведению дифференциального диагноза.
Для достижения и поддержания целевых показателей лечения СД1 у детей применяются следующие терапевтические подходы: индивидуализированное планирование питания, инсулинотерапия по базис-болюсной схеме (в том числе с использованием инсулиновой помпы и систем автоматизированной подачи инсулина), регулярный самоконтроль гликемии, дозированная физическая активность, обучение пациента и членов семьи принципам управления сахарным диабетом.
Согласно ISPAD, 2024, целевой показатель НвА1с для детей, осуществляющих непрерывный мониторинг гликемии (НМГ) должен составлять ≤ 6,5%, для остальных ≤ 7%.
Другие новости из этого раздела
Все разделы