Самостоятельное выполнение манёвра Semont-Plus лучше, чем выполнение манёвра Epley (JAMA, июнь 2023)

26 июня 2023 г. в журнале JAMA опубликована статья "Какой манёвр лучше, манёвр Semont-Plus или манёвр Epley, при заднеканальном доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении".
 
Вопрос: Какой из 2-х манёвров, манёвр Semont-Plus или манёвр Epley, лучше как лечение у пациентов с заднеканальным доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением?
 
В данное проспективное рандомизированное исследование, которое прошло в Германии, Италии и Бельгии, вошли 195 пациентов с заднеканальным доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением.
 
Все пациенты были распределены в 2 группы: группу по выполнению манёвра Semont-Plus и группу по выполнению манёвра Epley. Все пациенты изначально получили 1 соответственный манёвр, выполненный врачом, а далее пациенты самостоятельно выполняли дома соответствующий манёвр 3 раза утром, 3 раза в обед и 3 раза вечером. Первичным исходом считалось количество дней до того момента, когда в течение 3-х последовательных дней (утром) не было позиционного головокружения.
 
По результатам: среднее время до прекращения атак позиционного головокружения в группе с манёвром Semont-Plus составило 2 дня, а в группе с манёвром Epley составило 3,3 дня. В обеих группах не было зарегистрировано никаких серьезных побочных явлений.
 
Авторы заключают, что самостоятельное выполнение манёвра Semont-Plus лучше, чем выполнение манёвра Epley.
 
Видео 1 - демонстрация манёвра Semont-Plus : сначала пациентка поворачивает голову на 45° влево. Затем она вытягивает правую руку и затем перемещает все тело на 150° или более в правую сторону. Это положение сохраняется в течение 60 секунд. Затем пациентка перемещает всё свое тело на 240° в не подверженную сторону. Наконец, еще через 60 секунд пациент садится еще на 60 секунд.
 
Видео 2, манёвр Semont-Plus (следите за правой частью экрана, где компьютерная анимация).
 
Видео 3: демонстрация манёвра Epley.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры