Руководство по острому ишемическому приапизму (AUA/SMSNA, сентябрь 2021)

08 сентября 2021 г. опубликовано руководство AUA/SMSNA по острому ишемическому приапизму:

- При поступлении пациента врач должен выполнить забор кавернозной крови на газы крови.

- У пациентов с пролонгированной эрекцией длительностью 4 часа и менее врач должен выполнить интракавернозную инъекцию фенилэфрина как изначальный метод лечения.

- У пациентов, которым был установлен диагноз острого ишемического приапизма, консервативные методы лечения (такие как наблюдение, пероральные препараты, холодные компрессы, упражнения) не приведут к успеху и не должны задерживать выполнение действующих видов лечения.

- Врач должен проводить лечение острого ишемического приапизма путем интракавернозной инъекции фенилэфрина и кавернозной аспирации с или без ирригации, как лечение первой линии и перед оперативными вмешательствами.

- У пациентов, которым выполняется интракавернозная инъекция фенилэфрина для лечения острого ишемического приапизма, врач должен проводить мониторинг АД и ЧСС.

- Врач должен выполнить дистальное корпорогланулярное шунтирование с или без туннелирования, у пациентов с острым ишемическим приапизмом, у которых фармакологическое интракавернозное реверсирование и кавернозная аспирация (с или без ирригации) было не успешным.

- У пациентов с острым ишемическим приапизмом, у которых дистальное корпоро-гландулярное шунтирование не привело к успеху, врач должен рассмотреть выполнение туннелирования.

- Врач должен консультировать пациентов, что нет достаточных данных, чтобы оценить пользу от выполнения проксимального шунтирования (любого вида) у пациентов с персистирующим острым ишемическим приапизмом после дистального шунтирования.

- Врач может рассмотреть введение протеза полового члена у нелеченных пациентов с острым ишемическим приапизмом более 36 часов, либо у пациентов, рефрактерных к шунтированию (с или без туннелированием).

Остальные рекомендации смотрите во вложенном документе

Посмотреть другие обзоры