Руководство по лечению беременных с воспалительными заболеваниями кишечника

Очень часто врачи прекращают все виды лечения воспалительных заболеваний кишечника во время беременности и кормления грудью не смотря на значительный риск обострения активности заболевания , что представляет значительный риск для исходов беременности.

Данный документ дает рекомендации по продолжению лечения воспалительных заболеваний кишечника во время беременности и предоставляет наилучшие методы лечения данной группы больных.

Некоторые из рекомендаций:

- Лекарственная терапия воспалительных заболеваний кишечника, включая все виды биолоджиков, стероиды, тиопурины, метотрексат, и 5 аминосалициловая кислота , не снижают фертильности.

- Лекарственная терапия воспалительных заболеваний кишечника (все препараты) не влияет на заморозку яйцеклеток и не влияет на эффективность вспомогательных репродуктивных технологий.

- Кортикостероиды увеличивают риск гестационного диабета и увеличивают риск отрицательных исходов беременности и не должны применяться для поддерживающей терапии во время беременности. Кортикостероиды могут применяться по показаниям во время обострений.

- Необходимо прекратить прием метотрексата как минимум за 3 месяца до зачатия ввиду тератогенных эффектов данного препарата.

- По имеющимся на данный момент данным и учитывая риск активной болезни на исходы беременности, применение биолоджиков и тиопуринов имеет низкий риск и данные препараты могут применяться во время беременности и кормления грудью.

- Назначение тиопуринов впервые во время беременности не рекомендуется ввиду риска панкреатита, лейкопении и отсроченного времени до наступления эффекта.

- Необходимо избегать применения тофацитиниба во время беременности, особенно в первый триместр. Необходимо прекратить прием тофацитиниба за одну неделю до зачатия.

Читать статью полностью