Руководство SCCM 2026: пожилые пациенты в отделении интенсивной терапии (Lancet Respiratory Medicine, апрель 2026)

20 апреля 2026 г. в журнале Lancet Respiratory Medicine опубликован краткий обзор “Руководство SCCM 2026: пожилые пациенты в отделении интенсивной терапии”.
 
Междисциплинарная группа разработала новое руководство по оказанию помощи пожилым пациентам в отделении интенсивной терапии. Две основные рекомендации предполагают использование гериатрической модели оказания помощи всеми пожилым пациентам, поступающим в отделение интенсивной терапии, и отказ от применения антипсихотических препаратов для профилактики делирия у пожилых пациентов, находящихся в критическом состоянии.
 
Руководство, представленное на конгрессе Society of Critical Care Medicine's (SCCM) 2026 Critical Care Congress (Общества реаниматологов SCCM) по реаниматологии 2026, который состоялся 22-24 марта 2026 года, было разработано в ответ на признанные уникальные потребности и проблемы, с которыми сталкиваются взрослые в возрасте 65 лет и старше, нуждающиеся в лечении в отделении интенсивной терапии. К таким проблемам относятся уже существующие гериатрические синдромы в сочетании с растущим числом пожилых людей, поступающих в отделение интенсивной терапии, и увеличением числа пожилых людей в целом. Первый автор Лорен Ферранте (Lauren E. Ferrante) (Йельский медицинский факультет, Нью-Хейвен, Коннектикут, США) прокомментировала: “Учитывая, что пожилые люди составляют примерно половину нашего контингента в отделении интенсивной терапии, продолжающееся старение населения в целом и уникальные потребности пожилых людей в клинической помощи, это руководство является своевременным и важным как для пациентов, так и для специалистов по интенсивной терапии.”
 
Для разработки руководства группа из 22 человек (включая врачей, медсестер и представителя пациента) систематически изучила опубликованную научную литературу, уделяя особое внимание клинически значимым результатам, ориентированным на пациента, чтобы ответить на свой список из 19 вопросов о пациентах, вмешательствах, компараторах и исходах (PICO), касающихся оказанию помощи пожилым людям в отделение интенсивной терапии. Группа определила приоритетность своих пяти основных вопросов PICO для рассмотрения в новом руководстве, и по каждому вопросу был проведен систематический анализ с оценкой достоверности доказательств в соответствии с методом классификации рекомендаций, анализа, разработки и оценивания (GRADE).
 
“Все пять обзоров доказательств, необходимых для принятия решения, привели к важным выводам”, - подчеркнула Ферранте. Первой была рекомендация: “Мы предлагаем гериатрическую модель оказания помощи всем пожилыми людям, поступающим в отделение интенсивной терапии”. Она была основана на оценке трех исследований, включающих гериатрические принципы по оказанию помощи пожилым людям, такие как ликвидация ненужных фиксирующих устройств, обеспечение восстановления нарушенного слуха и использование эрготерапии для улучшения когнитивных показателей. Ферранте прокомментировала: “Инструментарий для внедрения, опубликованный одновременно с руководством, указывает на то, как отделения интенсивной терапии могут это делать, используя имеющиеся у них ресурсы”.
 
Непосредственно само руководство SCCM 2026 было опубликовано в журнале Critical Care Medicine.
 

Детали во вложенных статьях:

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры