Рекомендации по лучевому лечению детей с метастатической рабдомиосаркомой: экспертный консенсус Международного консорциума по изучению сарком мягких тканей (INSTRuCT) (Practical Radiation Oncology, май 2026)

06 мая 2026 г. в журнале Practical Radiation Oncology опубликована статья "Рекомендации по лучевому лечению детей с метастатической рабдомиосаркомой: экспертный консенсус Международного консорциума по изучению сарком мягких тканей (INSTRuCT)".
 
Рабдомиосаркома (RMS) - наиболее распространенный тип саркомы мягких тканей (STS) у детей. В 15% случаев она проявляется в виде метастатического заболевания de novo.

Кроме того, у некоторых пациентов с локализованным заболеванием возможен рецидив или переход в метастатическую форму. Прогноз для пациентов с метастатической RMS неблагоприятный: 3-летняя бессобытийная выживаемость (EFS) составляет 27–35 %, а 5-летняя общая выживаемость (OS) - около 25 %. Большинству пациентов с метастатической RMS предлагается комплексное лечение, включающее такие методы системного лечения, как химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Роль местной терапии на участки метастазов менее очевидна, хотя в настоящее время появляется все больше доказательств эффективности локальной лучевой терапии и/или хирургического вмешательства.

 
Началось сотрудничество североамериканских и европейских педиатрических онкологических кооперативных групп: Комитета по саркоме мягких тканей Детской онкологической группы (Children’s Oncology Group, COG), Европейской педиатрической исследовательской группы по саркоме мягких тканей (European pediatric Soft tissue sarcoma Study Group, EpSSG) и Кооперативной исследовательской группы по саркоме мягких тканей (Cooperative Weichteilsarkom Studiengruppe, CWS), которая присоединилась к EpSSG в 2024 году.
 
Созданный в результате Международный консорциум по изучению саркомы мягких тканей (International Soft Tissue Sarcoma Consortium, INSTRuCT) ставит перед собой несколько целей, одна из которых - разработка консенсусных руководств по наиболее эффективному лечению, применимых в широком спектре случаев. Врачи INSTRuCT, имеющие опыт лечения детей с метастатической RMS, разработали научно обоснованные консенсусные рекомендации по роли местной терапии, включая лучевую и хирургическую, у пациентов с метастатической RMS.
 
В этом руководстве рекомендации по лечению приводятся в зависимости от анатомического расположения метастазов. Реализация этих рекомендаций будет зависеть от наличия ограниченных или обширных метастазов, а также от целей лечения. Данная организация признает, что возможность реализации рекомендаций по лечению может быть ограничена в зависимости от имеющихся ресурсов, доступа к технологиям и сопутствующих заболеваний. Таким образом, ведение таких пациентов должно включать в себя междисциплинарные обсуждения и, в конечном счете, продолжение участия пациентов в клинических испытаниях для определения наиболее целесообразных и оптимальных подходов к лечению.

Иллюстрации и таблицы в материале: 

Таблица 1. Недавно опубликованные и набирающие пациентов исследования метастатической рабдомиосаркомы.
 
Таблица 2. Краткое изложение консенсусных рекомендаций.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры