Рак предстательной железы (Lancet, декабрь 2025)

16 декабря 2025 г. в журнале Lancet опубликован обзор по раку предстательной железы.
 
Рак предстательной железы представляет собой серьезную клиническую проблему и является причиной значительной доли смертей, связанных с раком, во всем мире. За последние 5 лет терапевтический ландшафт претерпел значительные изменения, что привело к улучшению результатов лечения пациентов.

В данном обзоре авторы рассмотрят патанатомию, диагностические стратегии и методы лечения рака предстательной железы. Активное наблюдение является предпочтительным методом лечения пациентов с вялотекущим раком предстательной железы. Для тех, кто нуждается в лечении, местные методы лечения обеспечивают эффективную борьбу с раком. Системное лечение необходимо при запущенных случаях и при наличии метастазов, и в настоящее время доступен широкий спектр методов лечения, включая терапию андрогенной депривации, химиотерапию и новые таргетные препараты, такие как радиолигандная терапия простатспецифическим мембранным антигеном, меченным лютецием-177, и ингибиторы PARP.

Учет профилей токсичности и предпочтений пациентов важен для совместного принятия решений. Необходимы дальнейшие исследования для определения наиболее эффективной последовательности и комбинации методов лечения метастатического рака предстательной железы.
 
Рак предстательной железы является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. В 2022 году во всем мире было зарегистрировано 1,47 миллиона новых случаев заболевания, что привело к примерно 400 000 смертей в год. С годами методы лечения совершенствовались, что привело к улучшению результатов и увеличению выживаемости пациентов с раком предстательной железы. С момента публикации предыдущего обзора Lancet в 2021 году были опубликованы результаты нескольких новых исследований. Результаты этих исследований и более глубокое понимание биологии и прогрессирования рака предстательной железы определяют современные стратегии лечения. В этой статье авторы представят обновленный обзор методов лечения рака предстательной железы на разных стадиях заболевания.
 
Рисунок 1. Локализованный и местнораспространенный неметастатический рак предстательной железы: различные варианты лечения в зависимости от группы риска. 

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рисунок 2. Варианты лечения гормонально-чувствительного рака предстательной железы и кастрационно-резистентного рака предстательной железы.
 
Таблица 1. Исследования третьей фазы, которые сформировали современную практику.
 
Таблица 2. Ожидается, что в течение следующих 2 лет в ходе продолжающихся исследований третьей фазы будут представлены результаты, которые могут повлиять на будущие стратегии лечения.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.