Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Рак вульвы. Клинические рекомендации МЗ России
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Рак вульвы".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно отправить себе на почту в виде pdf-файлов.
Злокачественные новообразования вульвы относятся к редким заболеваниям, составляя 4% от всей онкогинекологической патологии. Наиболее часто встречается рак вульвы. В зависимости от гистологического типа опухоли вульвы делятся на эпителиальные и неэпителиальные, а также метастатические.
Диагноз рака вульвы, как правило, не вызывает сомнения.
Основные диагностические мероприятия:
- гинекологический осмотр;
- вульвоскопия, вагиноскопия и кольпоскопия (синхронный плоскоклеточный рак этих органов при наличии рака вульвы составляет 13 %);
- ВПЧ тестирование (у пациенток моложе 50 лет);
- цитологическое исследование мазков-отпечатков из опухоли;
- инцизионная клиновидная биопсия опухоли на всю глубину с захватом участка здоровой ткани с гистологическим исследованием биоптата опухоли;
- УЗИ паховых, бедренных и подвздошных лимфатических узлов;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- тонкоигольная аспирационная биопсия паховых и бедренных лимфоузлов под контролем УЗИ (при подозрении на их метастатическое поражение);
- КТ и/или МРТ промежности и таза при наличии метастазов в бедренно-паховых лимфоузлах (для уточнения распространенности опухолевого процесса, состояния глубоких паховых и тазовых лимфоузлов);
- при возможности – исследование сигнальных лимфоузлов при раке вульвы I–II стадии;
- рентгенологическое исследование органов Грудной клетки;
- доплеровское исследование вен нижних конечностей и подвздошных вен;
- консультация терапевта;
- ЭКГ.
По показаниям выполняются следующие мероприятия:
- цистоскопия (при подозрении на прорастание стенки мочевого пузыря опухолью по данным УЗИ);
- ректосигмоскопия (при местно-распространенном раке вульвы или при наличии жалоб);
- рентгеновское исследование костей таза (при жалобах на боли в костях таза либо локализации опухоли вблизи костей таза);
- при наличии конкурирующей или сопутствующей патологии, консультация соответствующих специалистов.
Лабораторные исследования:. Наблюдение, сроки и объем обследования
Лечение
Ведущие методы лечения рака вульвы – хирургический и комбинированный.
Виды операций при раке вульвы и хирургическая терминология
- Широкое иссечение опухоли вульвы;
- радикальная вульвэктомия;
- радикальная вульвэктомия с двусторонней бедренно-паховой лимфаденэктомией (ЛАЭ);
- радикальная модифицированная вульвэктомия с двусторонней бедренно-паховой лимфаденэктомией.
Лучевую терапию используют после операции, перед операцией и как самостоятельный метод лечения.
Химиотерапию применяют при запущенном или рецидивном раке вульвы
В документе также приведена информация по проведению лечения согласно стадиям.
Другие новости из этого раздела
Все разделы