Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов (для взрослых). Клинический протокол МЗ Казахстан
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов (для взрослых)".
Пользователи протокола: врачи психиатры (наркологи), врачи неотложной медицинской помощи, фельдшеры, врачи общей практики, терапевты, психологи, социальные работники.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Психические и поведенческие расстройства (ППР), вызванные употреблением опиоидов - комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление психоактивных (ПАВ) или класса ПАВ из группы опиоидов начинает занимать более важное место в системе ценностей пациента, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для него.
Поддерживающая терапия агонистами опиоидов (ПТАО) – рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), метод лечения опиоидной зависимости с использованием длительно действующих лекарственных препаратов (агонистов или частичных агонистов опиоидов) в сочетании с психосоциальной поддержкой.
Диагностика
- Диагностические критерии:
- Синдром острой интоксикации
- Употребление с вредными последствиями
- Синдром зависимости
- Синдром отмены
- Синдром отмены с делирием.
Дополнительные лабораторные исследования:
- ОАК: возможно повышение гематокрита как следствие дегидратации, снижение уровня гемоглобина алиментарного генеза – при периодической "запойной" форме потребления опиоидов;
- БАК: не имеют специфической картины и свидетельствуют об общих метаболических сдвигах (повышение креатинина, рост ферментных показателей печеночных проб);
- диагностика содержания метаболитов ПАВ (опиоиды и его производные) в биологических жидкостях методом иммунохроматографического анализа (тест-системы), газовой, газожидкостной, жидкостной хроматографии, хромато-масс-спектрометрии (при наличии показаний).
Также приведен перечень дополнительных инструментальных исследований. Даны показания для консультации специалистов. Документ содержит диагностический алгоритм и информацию по проведению дифференциального диагноза.
Глава "Лечение" содержит рекомендации по проведению немедикаментозного и медикаментозного лечения в амбулаторных и стационарных условиях.
Индикаторы эффективности лечения:
- полное воздержание от употребления опиоидов с идентификацией в биологических средах; снижение частоты и кратности употребления нелегальных опиоидных наркотических веществ у пациентов ПТАО
- улучшение и стабилизация физического и психического здоровья
- нормализация социально-психологического статуса пациента
- катамнестические сведения, подтверждающие воздержание и ремиссию.
Другие новости из этого раздела
Все разделы