Проявления системного склероза в полости рта и челюстно-лицевой области (Best Practice & Research Clinical Rheumatology, февраль 2026)

14 февраля 2026 г. в журнале Best Practice & Research Clinical Rheumatology опубликована статья "Проявления системного склероза в полости рта и челюстно-лицевой области".
 
Системный склероз (SSc) - хроническое системное аутоиммунное ревматическое заболевание с прогрессирующим фиброзом, сосудистой патологией и нарушением иммунной регуляции.

SSc является редким заболеванием, распространенность которого, по оценкам, колеблется от 8 до 30 случаев на 100 000 человек и встречается в основном у женщин в соотношении 4-5:1. Этиологические факторы SSc остаются неясными, хотя предыдущие данные свидетельствуют о том, что фиброзный процесс запускается активацией поврежденных фибробластов и факторами окружающей среды.
 
Несмотря на то, что существует обширная литература, описывающая кожные и системные проявления SSc, его влияние на оральную и челюстно-лицевую области часто игнорируется и остается менее изученным, хотя оно значительно влияет на лечение зубов, качество жизни и челюстно-лицевую функцию. При SSc часто поражаются кожа, слизистые оболочки и мышцы лица, причем наиболее пораженными являются губы, за которыми следуют слизистая оболочка полости рта и слюнные железы.

Исследования сообщают о высоких показателях вовлечения полости рта и челюстно-лицевой области при SSc, при этом распространенными проявлениями являются микростомия (ограниченное открывание рта) из-за периорального фиброза, ксеростомия (сухость во рту), возникающая в результате нарушения работы слюнных желез, заболевания пародонта, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, резорбция нижней челюсти, невропатия тройничного нерва и повышенная восприимчивость к кариесу зубов. Оральные и челюстно-лицевые проявления SSc могут проявляться на ранних стадиях заболевания и являются ценными диагностическими показателями.
 
Эти проявления негативно влияют на гигиену полости рта, затрудняют жевание и вербальное общение, усложняют стоматологические процедуры и увеличивают сложность интубации перед операцией. Пациенты часто жалуются на эстетические проблемы, связанные со склерозом кожи, телеангиэктазиями, ограниченным открыванием рта, изменением прикуса, трудностями при проведении стоматологических операций и сухостью во рту. Из-за прогрессирующего характера этих симптомов, которые могут привести к инвалидизации, лечение и диагностика на ранней стадии имеют решающее значение. Однако до сих пор не существует стандартных процедур диагностики или лечения оральных проявлений у пациентов с SSc.
 
Цель этой статьи - обобщить существующие данные, относящиеся к оральным и челюстно-лицевым проявлениям при SSc, определить области, в которых недостаточно исследований и клинической практики, и изучить возможные подходы к лечению. Они могут включать в себя орофациальную гимнастику, восстановительную терапию и междисциплинарную помощь стоматологов, ревматологов, логопедов и физиотерапевтов. Знание частоты и последствий оральных проявлений при SSc позволит повысить точность диагностики, принять профилактические меры и улучшить ведение пациентов, снизить заболеваемость и улучшить качество жизни этих пациентов.

Иллюстрации и таблицы в материале:  

Таблица 1. Краткое описание отдельных исследований, в которых оценивались оральные и челюстно-лицевые проявления системного склероза.
 
Таблица 2. Краткое описание систематических обзоров, в которых оценивались оральные и челюстно-лицевые проявления системного склероза.
 
Таблица 3. Оральные проявления системного склероза.
 
Таблица 4. Челюстно-лицевые проявления системного склероза.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры