Профилактика падений при болезни Паркинсона (Movement Disorders Clinical Practice, август 2023)

16 августа 2023 г. в журнале Movement Disorders Clinical Practice опубликован обзор по профилактике падений при болезни Паркинсона. 

Большинство людей, живущих с идиопатической болезнью Паркинсона (БП), испытывают падения в процессе прогрессирования заболевания. Падения могут отрицательно сказываться на здоровье и благополучии и предрасполагать к травмам и госпитализации.

Недавнее исследование падений у людей, живущих с болезнью Паркинсона, показало, что частота падений в два раза выше, чем у пожилых людей соответствующего возраста. Используя цифровые устройства в сочетании с телефонным мониторингом, Сильва де Лима и др. показали что многие падения у людей с БП происходят во время выполнения спонтанных задач по передвижению дома и в районе проживания, и более половины людей с БП страдают повторными падениями. У людей, живущих с паркинсонизмом, наблюдается более высокий уровень травмирующих падений по сравнению с контрольной группой соответствующего возраста. Повторяющиеся падения распространены у людей с БП. Кроме того, страх падения распространен и изнуряет. Страх падения может побудить некоторых людей ограничить свою физическую активность, что, в свою очередь, может снизить их силу, уравновешенность и участие в социальных ролях.

Этот обзор дополняет последние мировые рекомендации по лечению падений у пожилых людей.
Люди, живущие с БП и связанными с ним расстройствами, имеют непропорционально высокий уровень падений и травм, связанных с падениями. В среднем они падают 4-6 раз в год, хотя некоторые люди с БП падают по нескольку раз в день, особенно если у них скованная походка, медленная ходьба или падения в анамнезе. Для смягчения последствий БП существует целый ряд упражнений, физической активности, виртуальной реальности и методов обучения пациентов.

Изменения окружающей среды, вспомогательные устройства, обувь и корректировка политики здравоохранения также могут быть реализованы в виде мультимодальных вмешательств или монотерапии. При назначении многодоменных, мультимодальных или одномодальных вмешательств для уменьшения числа падений и травм необходимо учитывать индивидуальные различия в симптомах БП, а также вариабельность, связанную с приемом лекарств и стадией заболевания. Человек, живущий с БП, играет центральную роль в постановке целей профилактики падений совместно с командой медицинских работников, учитывая компромисс между повышением уровня физической активности и частотой падений.
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры