Применимость и пригодность обновленной классификации судорог ILAE в амбулаторных центрах вторичного уровня (Epilepsia, декабрь 2025)

08 декабря 2025 г. в журнале Epilepsia опубликована статья "Применимость и пригодность обновленной классификации судорог ILAE в амбулаторных центрах вторичного уровня".
 
Недавно была обновлена классификация судорог Международной лиги по борьбе с эпилепсией (ILAE), основанная на 8-летнем клиническом опыте от редакции 2017 года.

Обновленная классификация сохраняет общую структуру редакции 2017 года и содержит базовую версию для использования в центрах первичной медицинской помощи и амбулаторных центрах вторичного уровня, а также расширенную версию для центров четвертичного уровня.

Ключевые изменения в базовой версии включают использование понятия сознания в качестве классификатора, определяемого реагированием и воспроизведением запомненного (осознанием), а также добавление базовых описаний припадков, различающих припадки с видимыми проявлениями или без них. Информации из описаний приступов, полученной в ходе сбора анамнеза пациента, дополненной, при необходимости, базовыми исследованиями (такими как электроэнцефалография [ЭЭГ] или компьютерная томография [КТ]/магнитно-резонансная томография [МРТ]), как ожидается, будет достаточно для классификации на базовом уровне.
 
Целью этого проспективного многоцентрового исследования была оценка применимости и пригодности обновленной классификации судорог в амбулаторных центрах вторичного уровня. В частности, была предпринята попытка определить долю пациентов, у которых приступы могут быть классифицированы с использованием базовой версии, и оценить доступность клинической информации о реагировании и воспроизведении запомненного (осознания), и наличии или отсутствии наблюдаемых проявлений, полученных на основе сбора анамнеза.
 
Были проанализированы данные 458 последовательных пациентов (из них 152 детей) из семи амбулаторных клиник по борьбе с эпилепсией. Все приступы смогли быть классифицированы в соответствии с базовой версией обновленной классификации припадков ILAE. Информация об осознании была доступна у 396 пациентов (86,5%), а об реагировании - у 380 (83,0%). У 11 пациентов (2,4%) не удалось определить иктальное состояние сознания. Информация об основных характеристиках приступов была доступна для 452 пациентов (98,7%).
 
Эти данные указывают на то, что базовая версия обновленной классификации судорог ILAE применима и пригодна для амбулаторных центров вторичного уровня. Более того, состояние сознания и основные характеристики приступов можно определить из анамнеза почти у всех пациентов.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.