Понимание терапевтического инструментария при воспалительных заболеваниях кишечника (Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, январь 2025)

31 января 2025 г. в журнале Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology опубликована статья "Понимание терапевтического инструментария при воспалительных заболеваниях кишечника". 

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включающие язвенный колит и болезнь Крона, представляют собой группу хронических иммуноопосредованных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые представляют серьезные клинические проблемы из-за их сложной патофизиологии и склонности к рецидивам.

Рекомендуется подход лечения до достижения цели ("Treat to target"), включающий последовательную корректировку лечения для достижения клинического эффекта, снижения маркеров воспаления и достижения долгосрочных целей, таких как заживление слизистой оболочки. Для лечения заболевания, поддержания ремиссии и предотвращения осложнений часто требуется пожизненное медикаментозное лечение. 

Терапевтический ландшафт ВЗК существенно изменился, однако предел терапевтической эффективности остается прежним, и иногда требуется хирургическое вмешательство (из-за неконтролируемой активности заболевания или осложнений). Эффективное лечение ВЗК предполагает комплексное лечение, включая соблюдение режима приема лекарств и сотрудничество между врачом и пациентом.

В этом обзоре рассматриваются современные методы лечения ВЗК с подробным описанием механизмов действия, эффективности, профилей безопасности и рекомендаций по применению каждого класса препаратов.

Авторы также рассматривают новые методы лечения и роль хирургического вмешательства. Кроме того, подчеркивается важность многопрофильной команды и персонализированного подхода в лечении ВЗК, что способствует расширению прав и возможностей пациентов и их участию в принятии решений о лечении. Этот обзор, обобщающий современные знания и новые тенденции, направлен на то, чтобы дать врачам полное представление о возможностях лечения ВЗК, что позволит принимать обоснованные решения, основанные на данных, в клинической практике. 

Рис. 1. Механизм действия лекарств от воспалительных заболеваний кишечника, одобренных в настоящее время или проходящих клинические испытания:

 
Рис. 2. Современные методы лечения язвенного колита, одобренные и участвующие в клинических испытаниях:


 
Рис. 3. Современные методы лечения болезни Крона, одобренные и участвующие в клинических испытаниях:


 
Детали во вложенной статье