Поведенческие и эмоциональные расстройства, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте. Клинический протокол МЗ Беларуси

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Поведенческие и эмоциональные расстройства, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Гиперкинетические расстройства. Характерны три группы симптомов:

- невнимательность (несоответствующая возрасту неспособность сосредотачиваться на неинтересных вещах);
- гиперактивность (хаотичная бесцельная деятельность, вредящая окружению);
- импульсивность (неспособность откладывать вознаграждение).

Для диагностики гиперкинетических расстройств симптомы должны сохраняться более 6 месяцев и приводить к существенному ухудшению функционирования.

Нарушение активности и внимания: гиперкинетические расстройства без явных проявлений сопутствующих расстройств поведения.

Гиперкинетическое расстройство поведения: характерно добавление проявлений расстройств поведения (невнимательность, гиперактивность, импульсивность) к симптомам гиперкинетических расстройств.

В документе даны общие характеристики других поведенческих и эмоциональных расстройств, начинающихся обычно в детском и подростковом возрасте.

Диагностика

Перечень обязательного общеклинического обследования в стационарных условиях:

- консультация психолога с целью психологической диагностики; использование перечня структурированных оценочных шкал и методик психологической диагностики согласно приложению;

- консультация учителя-дефектолога;

- общий анализ крови (далее – ОАК) – однократно при поступлении, далее при отсутствии патологических показателей и отсутствии симптомов соматических заболеваний – 1 раз в месяц;

- общий анализ мочи (далее – ОАМ) – однократно при поступлении, далее при отсутствии патологических показателей и отсутствии симптомов соматических расстройств – 1 раз в месяц;

- биохимическое исследование крови (далее – БИК): определение концентрации мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, общего билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы (далее – АсАТ), аланинаминотрансферазы (далее – АлАТ), общего холестерина, далее при отсутствии патологических показателей и отсутствии симптомов соматических расстройств – 1 раз в месяц;

- флюорография органов грудной клетки (далее – ОГК) не реже 1 раза в год (совершеннолетним пациентам).

В протоколе даны рекомендации по проведению обследования в условиях амбулатории и отделения дневного пребывания, а также перечень дополнительных обследований. 

В документе приведены рекомендации по лечению при следующих состояниях: 

- Гиперкинетические расстройства

- Нарушение активности и внимания

- Расстройства поведения

- Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста

- Фобическое тревожное расстройство в детском возрасте

- Расстройства социального функционирования, начало которых специфично для детского и подросткового возраста. Элективный мутизм
- Тики

- Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

- Энурез неорганической природы

- Энкопрез неорганической природы

-Заикание.