Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти. Клинические рекомендации МЗ России

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Переломы пястных костей и фаланг пальцев кисти – это внеклассификационное понятие, включающее нарушение целостности пястных костей и фаланг пальцев.

Вывихи фаланг пальцев – это нарушение сочленения суставных поверхностей в дистальных, проксимальных межфаланговых суставах или пястно-фаланговых суставах.

Вывих пястных костей – это нарушение сочленения суставных поверхностей в запястно-пястных суставах.

Переломы пястных костей составляют более 30 % среди всех травматических поражений костной системы, значительно превышая по своей частоте повреждение других локализаций, из которых переломы пястных костей составляют от 19 до 35,7 %. В структуре травматических поражений кисти распространенность переломов пястных костей составляет 50–65 %. Переломы на уровне головки и шейки пястных костей составляют 74 %. Переломы пястных костей чаще встречаются у взрослых пациентов среднего возраста и старше. Считается, что до 80 % пациентов с такого рода переломами – мужчины трудоспособного возраста 18–50 лет.

В документе приведены критерии установления диагноза, рекомендации по сбору жалоб и анамнеза, проведению физикального обследования, лабораторных и инструментальных диагностических методов исследований. Дана информация по проведению консервативного, хирургического, иного лечения, а также диетотерапии.

Документ также содержит информацию по проведению медицинской реабилитации и госпитализации. После иммобилизации возможно развитие посттравматического остеопороза в области лучезапястного сустава, постиммобилизационных контрактур, а также синдрома Зудека, который проявляется тугим отеком пальцев и кисти; кожа на тыле кисти истончена, лоснится, иногда синюшна. Движения пальцев и кисти ограничены, болезненны. На рентгенограммах определяется неравномерный ("пятнистый") остеопороз.