ru
  1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Острый лимфаденит челюстно-лицевой области и шеи у взрослых. Клинический протокол МЗ Беларуси

Острый лимфаденит челюстно-лицевой области и шеи у взрослых. Клинический протокол МЗ Беларуси

Дата публикации: 10 августа 2023

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Острый лимфаденит челюстно-лицевой области и шеи у взрослых". 

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Острый лимфаденит челюстно-лицевой области и шеи – серозное или гнойное воспаление регионарного лимфатического узла, при котором входными воротами для инфекции при одонтогенной этиологии могут служить дефекты твердых тканей зубов, эпителиального покрова десны, зубодесневого прикрепления (при гингивите, маргинальном периодонтите, затрудненном прорезывании зубов), при неодонтогенной этиологии – повреждения кожных покровов челюстно-лицевой области и шеи, слизистой оболочки зева, гортани.

Начало заболевания характеризуется появлением подвижного, болезненного, округлого образования в зоне локализации лимфатических узлов, являющихся регионарными по отношению к "причинному" зубу, или повреждению кожных покровов, или слизистой оболочки зева, гортани, послужившим входными воротами для инфекционного агента. Признаки острого воспаления в зоне локализации первичного инфекционного очага могут отсутствовать.

Медицинская помощь пациентам с острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи осуществляется в амбулаторных условиях, при развитии осложнений они подлежат госпитализации в гнойное отделение челюстно-лицевой хирургии или хирургическое отделение, при развитии тяжелых осложнений – в отделение интенсивной терапии и реанимации больничной организации.

Постановку диагноза в амбулаторных условиях осуществляет врач-стоматолог-хирург.

Обязательные диагностические мероприятияе в амбулаторных условиях:
Клиническое обследование пациента:
- сбор анамнеза, установка причины возникновения и развития заболевания (одонтогенная или неодонтогенная);
- выявление жалоб (их характер и сроки появления), аллергический анамнез, наличие острых и хронических соматических заболеваний;
- внешний осмотр челюстно-лицевой области (конфигурация лица, кожные покровы);
- пальпация регионарных лимфатических узлов (увеличены или не увеличены; болезненны или безболезненны; плотные или мягкие; подвижные или неподвижные; спаяны с кожей и подлежащими тканями или не спаяны с кожей и подлежащими тканями), жевательных мышц, слюнных желез, височно- нижнечелюстного сустава;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов: оценка состояния зубных рядов, состояние прикуса, слизистой оболочки полости рта, наличие ее патологических изменений; перкуссия зубов; оценка степени подвижности зубов; наличие пародонтального(ых) кармана(ов); оценка окклюзионных контактов; наличие пломб, ортопедических конструкций;

Инструментальные диагностические исследования (по медицинским показаниям):
- лучевые методы исследования: ортопантомография челюстей или конусно-лучевая компьютерная томография (далее – КЛКТ);
- ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) челюстно-лицевой области и шеи;

Лабораторные исследования (по медицинским показаниям):
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- бактериологическое исследование (при наличии экссудата):
определение чувствительности к антибактериальным ЛС;
определение чувствительности к противогрибковым ЛС.

Дополнительные диагностические мероприятия в амбулаторных условиях, осуществляемыми по медицинским показаниям:
Инструментальные диагностические исследования:
лучевые методы исследования:
УЗИ челюстно-лицевой области и шеи;
диагностическая пункция;

Лабораторные диагностические исследования:
- микробиологическое исследование;
- цитологическое исследование;

Консультация врача-специалиста (врача-оториноларинголога, врача лучевой диагностики, врача клинической лабораторной диагностики, других).

В документе приведены рекомендации по диагностике заболевания в условиях стационара.
Содержится информация по проведению лечения в стационаре и амбулаторных условиях. 

В приложениях к протоколу предлагается следующая информация в виде таблиц:
- Антисептические и дезинфицирующие ЛС, применяемые при лечении пациентов (взрослое население) с острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи.
- Антибактериальные ЛС для системного применения, используемые при лечении пациентов (взрослое население) с острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи.
- Нестероидные противовоспалительные ЛС, применяемые при лечении пациентов (взрослое население) с острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи.
- Антигистаминные ЛС для системного применения, применяемые при лечении пациентов (взрослое население) с острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи.
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов, применяемые при лечении пациентов (взрослое население) с острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи.
- Анестетики, применяемые при лечении пациентов (взрослое население) с острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи.
- Гипертонические растворы и водорастворимые мази, применяемые при местном лечении пациентов (взрослое население) с острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи.
- Антикоагулянты группы гепарина, применяемые при лечении пациентов (взрослое население) с острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи.
- Номограмма дозирования гепарина по уровню АЧТВ.
- Антиацидемические и детоксикационные ЛС, применяемые при лечении пациентов (взрослое население) с острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи.
0
Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти