Острая ишемия конечностей. Клинические рекомендации МЗ России

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Острая ишемия конечностей".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Острая ишемия конечностей (ОИК) или острая артериальная недостаточность конечностей (ОАНК) – внезапное прекращение или снижение артериальной перфузии конечности с потенциальной угрозой ее выживанию, что требует неотложной диагностики и лечения. Острая ишемия конечностей рассматривается, когда продолжительность симптомов составляет менее двух недель.

Основные причины ОИК – тромбозы, эмболии, травма и сосудистый спазм. Среди причин нетравматической ОИК наиболее распространенной является острый тромбоз артерии в зоне выполненного шунтирования или стентирования или прогрессирование атеросклероза в аорте и сосудах конечностей. 

Отмечается рост доли ОИК, связанной с тромбозом патологически изменённых артерий или эмболизацией в атеросклеротическое русло, что существенно влияет на выбор тактики лечения. 

Документ содержит рекомендации по сбору жалоб и анамнеза, проведению физикального обследования, лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

- Ангиография артерий или цифровая субтракционная ангиография (DSA)

- Ультразвуковые обследования при острой ишемии конечности

- Компьютерно-томографическая ангиография сосудов

- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) с контрастированием.

Также приведена информация по иным диагностическим исследованиям.

Глава "Лечение" содержит информацию по следующим основным разделам:

- Алгоритм принятия решения при острой ишемии конечности

- Фармакотерапия

- Открытая реваскуляризация

- Гибридное лечение

- Рентгенэндоваскулярные методы лечения

- Особенности лечения острой окклюзии аорты с двухсторонней ишемией нижних конечностей

- Лечение острой ишемии верхней конечности

Также приведена информация по медицинской реабилитации, госпитализации и профилактике.