ОРВИ у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси

Обязательные диагностические мероприятия в стационарных условиях

Клинические:

- сбор жалоб – ежедневно один раз в день, при необходимости чаще;

- сбор анамнеза – однократно в первый день госпитализации, при необходимости чаще;

- физикальное обследование при каждом медицинском осмотре, включающее оценку признаков интоксикации (лихорадка, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, наличие рвоты), респираторного синдрома (характер кашля, наличие боли в горле, затруднения носового дыхания, насморка (ринорея), осиплости голоса, одышки), уровня сознания, визуальное исследование кожных покровов и видимых слизистых оболочек, оценку признаков ДН (участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, западение уступчивых мест грудной клетки при дыхании), измерение ЧД в течение 1 минуты, измерение частоты сердечных сокращений в течение 1 минуты, перкуторное исследование легких, аускультация легких, визуальное исследование и пальпацию живота, проверку менингеальных симптомов;

- выявление факторов риска развития осложненного или тяжелого течения заболевания (новорожденные и дети первого года жизни; пациенты, имеющие хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, с нервно-мышечными и неврологическими заболеваниями, нарушением обмена веществ, иммуносупрессию, длительно получающие ацетилсалициловую кислоту);

Лабораторные исследования:

- общий анализ крови (определение уровня гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, уровня тромбоцитов, СОЭ) – однократно в первый день госпитализации, далее – не реже одного раза в 5 дней;

- общий анализ мочи – однократно в первый день госпитализации;

- исследование мазка из носоглотки для выявления респираторных вирусов;

Инструментальные исследования: электрокардиограмма;

Иные диагностические мероприятия:

- термометрия ежедневно два раза в день;

- пульсоксиметрия однократно в первый день госпитализации, при ДН – ежедневно;

- антропометрия (масса тела, рост) двукратно при поступлении и выписке, детям до года измерение массы тела один раз в день.

Также приведен перечень дополнительных диагностических мероприятий. 

Медицинскими показаниями для проведения рентгенографии органов грудной клетки являются:

- наличие признаков ДН;

- лихорадка четыре и более дней без очага инфекции (при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции);

- локальность и (или) асимметрия аускультативных и перкуторных изменений в легких;

- учащение и усиление кашля на фоне проводимого лечения в течение 7 дней от начала заболевания.

В документе также содержатся рекомендации по диагностике в амбулаторных условиях. 

Приведена информация по методам немедикаментозного и медикаментозного лечения в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе, рекомендации по жаропонижающей, мукорегулирующей, бронхолитической и антибактериальной терапии. Дана информация по госпитализации.