Неонатальная непрерывная заместительная почечная терапия (Pediatric Nephrology, май 2026)

30 мая 2026 г. в журнале Pediatric Nephrology опубликована статья "Неонатальная непрерывная заместительная почечная терапия".
 
За последнее десятилетие достижения в области неонатальной нефрологии значительно расширили возможности проведения заместительной почечной терапии у всё более маловесных и соматически сложных младенцев.

Разработка и адаптация устройств, специально предназначенных для новорождённых, позволили обеспечить более безопасное проведение непрерывной заместительной почечной терапии (CKRT) за счёт уменьшения объёма экстракорпорального контура, использования меньших по размеру фильтров, снижения требований к кровотоку и повышения точности контроля жидкостного баланса. В результате применение CKRT у критически больных новорождённых продолжает расти.

 
Показания к проведению неонатальной CKRT включают острое повреждение почек и перегрузку жидкостью (как у детей старшего возраста и взрослых), а также врождённую почечную недостаточность и наследственные болезни обмена веществ. Неонатальная популяция характеризуется уникальными проблемами, связанными с обеспечением сосудистого доступа и необходимостью адекватного нутритивного обеспечения для поддержки роста. Для оптимизации исходов крайне важно глубокое понимание механизмов клиренса растворенных веществ, стратегий дозирования, выбора устройств, вариантов антикоагуляции и лечение осложнений.
 
Данный обзор, построенный на принципах разбора клинических случаев, суммирует современные принципы, технологии и имеющиеся доказательства, лежащие в основе практики неонатальной CKRT, с особым вниманием к новорождённым, получающим длительный курс CKRT по поводу почечной недостаточности.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Графический абстракт. Неонатальная непрерывная заместительная почечная терапия.
 
Таблица 1. Различные модальности, доступные в непрерывной заместительной почечной терапии, и лежащие в их основе принципы транспорта растворенных веществ и воды.
 
Таблица 2. Технические характеристики терапии наиболее распространённых аппаратов CKRT и фильтров для младенцев.
 
Таблица 3. Описание различных протоколов, используемых для заполнения контура кровью.
 
Таблица 4. Наиболее часто применяемые режимы дозирования антикоагуляции, стратегии мониторинга и побочные эффекты.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры