Мелатонин: физиология, патофизиология и терапевтическое применение

В представленной статье, которая построена в виде обзора, исследователи из Бразилии отобрали более 500 статей из опубликованных более 23 тысяч статей по мелатонину и отобразили свои рекомендации в виде обзорной статьи.

Разделы:

- Основы мелатонина.

- Мелатонин: механизм действия, пути действия и эффекты.

- Мелатонин и загадка дневных и ночных видов: схожести и отличия.

- Мелатонин: физиология, патофизиология и терапевтическое применение.

- Описание и характеристика клинических синдромов по дисфункции мелатонина.

- Терапевтическое применение мелатонина, его фармакокинетика и токсикология.

По терапевтическому применению:

- Профиль мелатонина является уникальным для каждого человека, и отмечены колоссальные межиндивидуальные вариации.

- Однако, для каждого человека время, амплитуда и даже детали профиля мелатонина очень высоко воспроизводимы ото дня в день и неделю за неделей, что является так называемым гормональным "отпечатком пальца" данного человека.

- Из-за такой индивидуальной вариабельности, продолжительность дневного сигнала и фаза наступления (DLMO, старт мелатонина при сумеречном свете) варьирует от человека к человеку, в основном в зависимости от хронотипа и типа продолжительности сна (утренний тип или вечерний тип, долго спящие или коротко спящие). Ранопросыпающиеся (утренний тип) начинают выброс мелатонина раньше, чем "ночные совы" (вечерний тип), и продолжительность ночного выброса мелатонина у долго спящих более длительное, чем у коротко спящих.

- Также необходимо отметить, что определенная доза применяемого мелатонина может дать разные концентрации в плазме у разных людей в зависимости от разницы в абсорбции, распределения, метаболизма и выведения мелатонина, что связано с возрастом человека, здоровый или с болезнями, функционально ненарушенным или наоборот нарушенном ЖКТ, печени и почек. Если всё это не учесть, то при применении мелатонина это может повлиять на ожидаемую клиническую эффективность мелатонина.

Статья полностью