В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Медицинская реабилитация пациентов после эндопротезирования коленного сустава (взрослое население)".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
В процессе подготовки к ЭКС и проведения медицинской реабилитации пациентов выделяют следующие периоды:
- подготовительный период к проведению ЭКС (от трех до одного месяца перед планируемой датой ЭКС);
- ранний восстановительный период после ЭКС (длится до 1,5 месяца от даты ЭКС);
- поздний восстановительный период после ЭКС (начинается после 1,5 месяца от даты ЭКС, длится до 3 месяцев от даты ЭКС);
- период последствий после ЭКС (начинается после 3 месяцев от даты ЭКС у пациентов с сохраняющимися при завершении позднего восстановительного периода умеренными ограничениями (функциональный класс (далее – ФК) 2) или выраженными ограничениями (ФК 3), или резко выраженными (ФК 4) ограничениями способности к самостоятельному передвижению, вызванными нарушениями структур и/или функций ЭКС.
Документ содержит информацию по проведению диагностических мероприятий на этапах проведения медицинской реабилитации в стационарных и амбулаторных условиях.
Медицинская реабилитация пациентов проводится:
в подготовительном периоде к проведению ЭКС – на амбулаторном этапе;
в раннем восстановительном периоде после ЭКС:
- на лечебно-реабилитационном этапе;
- на этапе ранней медицинской реабилитации в стационарных условиях;
- на амбулаторном этапе медицинской реабилитации;
в позднем восстановительном периоде:
- на амбулаторном этапе медицинской реабилитации;
- на этапе поздней (повторной) медицинской реабилитации.
Эффективность медицинской реабилитации оценивается на основании установленных по результатам динамической оценки при поступлении и завершении курса медицинской реабилитации следующих показателей:
- изменений интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале;
- изменений объема движений в суставах нижних конечностей (выраженности контрактур);
- изменений силы групп мышц нижних конечностей;
- изменений выраженности нарушений статодинамической функции; разницы значений ФК ограничений способности к самостоятельному передвижению;
- разницы значений ФК ограничения способности к самообслуживанию;
- изменений результата шкалы оценки общества коленного сустава KSS.
Медицинская реабилитация пациента после ЭКС завершается:
- при восстановлении и (или) компенсации нарушенной статодинамической функции до незначительных или легких нарушений;
- при достижении максимально возможного в соответствии с уровнем реабилитационного потенциала пациента снижения тяжести ограничений способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию при прогнозируемом дальнейшем отсутствии эффекта от мероприятий медицинской реабилитации.