Лечение плоскоклеточного рака кожи: обзор литературы и обновленная информация (JAAD, ноябрь 2025)

18 ноября 2025 г. в журнале JAAD опубликована статья "Лечение плоскоклеточного рака кожи: обзор литературы и обновленная информация".
 
Плоскоклеточный рак кожи (cSCC) является второй по распространенности кератиноцитарной карциномой после базально-клеточной карциномы и составляет 20-50% всех кератиноцитарных карцином.

В то время как большинство плоскоклеточных карцином кожи относятся к группе низкого риска, некоторые из них связаны с более высокой вероятностью неблагоприятных исходов, включая рецидивы, метастазы и смерть. Большинство опухолей с низким риском можно вылечить хирургическим путем. Однако опухоли высокого риска требуют более агрессивной терапии.

В данной статье авторы приводят обновленную информацию, основанную на доказательствах, об оценке и лечении cSCC. Авторы обсудят подход к стратификации риска подозрительных участков поражения, роль визуализации и биопсии сторожевых лимфатических узлов, а также рекомендации по лечению в зависимости от степени риска. Кроме того, авторы обсудят данные, касающиеся новых прогностических инструментов, таких как профили экспрессии генов. Правильная стратификация риска при cSCC может служить руководством при принятии решений о лечении и ведении пациентов, а также выявлении тех опухолей, которым может помочь более агрессивная терапия.
 
Плоскоклеточный рак кожи (cSCC) является второй по распространенности кератиноцитарной карциномой, заболеваемость которой растет. Большинство cSCC имеют 95% излечиваемости после широкого локального иссечения (WLE) или Mohs микрохирургической операции (MMS). Тем не менее, некоторые виды cSCC высокого риска могут давать метастазы, что приводит к неблагоприятным исходам. Иммуносупрессия увеличивает частоту и агрессивность cSCC.
 
В статье авторы рассмотрят подходы к подозрительным участкам поражения, стадию опухоли и рекомендации по лечению в зависимости от степени риска. Авторы также обсуждают новые данные о роли визуализации и биопсии сторожевых лимфатических узлов.
 
Таблица 1. Стратификация риска плоскоклеточного рака кожи по Национальной онкологической сети (National Cancer Comprehensive Network).
 
Таблица 2. Системы стадирования по American Joint Committee on Cancer Staging Manual, 8-е издание (AJCC8) и Brigham and Women’s Hospital (BWH).
 
Таблица 3. Методы визуализации, показания, чувствительность и специфичность, а также рекомендации, основанные на опубликованных данных Libson et al. Systematic Review.
 
Таблица 4. Факторы, связанные с положительным результатом SLNB.
 
Таблица 5. Режим наблюдения.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.