Лечение индуцированной химиотерапией тромбоцитопении агонистами рецепторов тромбопоэтина (Blood, июль 2026)

08 июля 2026 г. в журнале Blood опубликована статья по лечению индуцированной химиотерапией тромбоцитопении агонистами рецепторов тромбопоэтина.

Индуцированная химиотерапией тромбоцитопения (CIT) - частое осложнение противоопухолевой терапии, которое может приводить к тяжелым геморрагическим событиям и снижению относительной дозовой интенсивности химиотерапии.

Хотя на сегодняшний день не существует широко доступных зарегистрированных препаратов для лечения CIT, завершены крупные исследования, включая глобальные ключевые исследования III фазы агонистов рецепторов тромбопоэтина (TPO-RA) ромиплостима и аватромбопага при CIT, а также накоплены дополнительные подтверждающие данные из других клинических исследований и обсервационных исследований.

Как и при индуцированной химиотерапией нейтропении, не всем пациентам с CIT требуется лечение, однако у тех, кому оно необходимо, правильное ведение может существенно повлиять на онкологическое лечение и исходы заболевания. Грамотное лечение CIT требует понимания двух клинических подтипов CIT (персистирующая и надирная), ограниченной роли трансфузий тромбоцитарной массы и антифибринолитиков, а также показаний и способов правильного применения поддержки TPO-RAs.

В данной статье на примере 4 клинических случаев CIT иллюстрируются типичные и сложные сценарии, возникающие в клинической практике. На основе опубликованных исследований и обширного клинического опыта подробно описаны целесообразные стратегии лечения CIT с акцентом на правильный отбор пациентов, дозирование, титрование и мониторирование при использовании TPO-RAs при CIT.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 1. Результаты основных исследований TPO-RAs для лечения CIT у пациентов с солидными опухолями.

Таблица 2. Факторы, связанные с пациентом, CIT и онкологическим заболеванием, влияющие на кандидатуру для лечения CIT агонистами рецепторов тромбопоэтина.

Таблица 3. Дополнительные часто задаваемые вопросы, касающиеся применения TPO-RAs при CIT.

Рисунок 1. Схематическое представление персистирующей CIT и надирной CIT.

Рисунок 2. Дозирование, титрование, мониторирование и прекращение терапии ромиплостимом и аватромбопагом при CIT.

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры