Лечение AL-амилоидоза (Blood, сентябрь 2021)

13 сентября 2021 г. в журнале Blood опубликован обзор по лечению AL-амилоидоза.

Лечение пациентов с системным AL-амилоидозом является трудным для гематологов. Развивается быстрое прогрессирование, часто с ужасающей мультиорганной дисфункцией по причине токсического амилоидного отложения. Клинические проявления обманчивы и очень часто распознаются уже в необратимой стадии. Однако, гематологи находятся в уникальном положении для диагностики AL-амилоидоза на пред-симптоматической стадии путем проверки биомаркеров органного амилоидного вовлечения у пациентов с моноклональными гаммапатиями с высоким риском развития данного заболевания.

Лечение должно быть тщательно подобрано на основании тяжести вовлечения органов и клональных характеристик, а ранний и непрерывный мониторинг ответа на лечение является очень важным. Недавние 3 рандомизированных исследования продвинули AL-амилоидоз в доказательную эру. Даратумумаб – бортезомиб являются новым стандартом лечения новодиагностированных пациентов и вызывают быстрый и глобальный ответ. Наличие новых эффективных препаратов позволяет более лучшим образом персонализировать лечение, снизить токсичность и улучшить исходы.