Лекарственные, хирургические и физиотерапевтические методы лечения болезни Паркинсона (Lancet, январь 2024)

18 января 2024 г. в журнале Lancet опубликован обзор "Лекарственные, хирургические и физиотерапевтические методы лечения болезни Паркинсона".

Хотя заместительная терапия дофамином остается основным компонентом лечения болезни Паркинсона, появление двигательных флуктуаций и дискинетических движений может потребовать целого ряда лекарственных и хирургических подходов со стороны мультидисциплинарной команды, и становятся доступными важные новые подходы в обеспечении заместительной терапии дофамином.

Более сложный, широкий спектр немоторных симптомов также может оказать серьезное влияние на качество жизни пациента с болезнью Паркинсона и требует тщательного междисциплинарного лечения с использованием научно обоснованных знаний, а также надлежащим образом подобранных стратегий в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Срочно необходимы болезнь-модифицирующие методы лечения для предотвращения развития наиболее инвалидизирующих рефрактерных симптомов, включая трудности с походкой и равновесием, когнитивные нарушения и деменцию, а также нарушения речи и глотания. В третьей статье этой серии авторы представляют последние доказательства, подтверждающие оптимальное лечение болезни Паркинсона, и описывают экспертный подход ко многим аспектам выбора лечения там, где доказательной базы недостаточно.

В третьей статье из этой серии, посвященной болезни Паркинсона, авторы описывают новейшие терапевтические и хирургические подходы к лечению болезни Паркинсона. Общество Movement Disorder Society выполнило основанную на доказательствах оценку методов лечения моторных и немоторных симптомов болезни Паркинсона, которые были опубликованы в 2018 и 2019 годах соответственно. Здесь цель авторов - рассказать о последних достижениях в лечении болезни Паркинсона с 2018 года, сославшись на опубликованные данные, и предоставить экспертное заключение о лечении болезни Паркинсона, особенно в тех случаях, когда доказательная база остается неполной.

Несмотря на то, что все авторы имеют значительный опыт лечения пациентов с болезнью Паркинсона, и там, где это возможно, были собраны подтверждающие доказательства, авторы признают, что любое консенсусное мнение небольшой группы экспертов в некоторой степени субъективно. Более того, доступность и приемлемость некоторых из перечисленных терапевтических подходов различаются в разных странах. Также нельзя предполагать, что эти методы лечения будут иметь равнозначную пользу и профиль побочных эффектов у этнически различных групп населения.

Рисунок: Алгоритм подхода к лечению болезни Паркинсона.



Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры