Комбинированная болезнь-модифицирующая терапия нейродегенеративных заболеваний с использованием перепрофилированных лекарственных препаратов (Annals of Neurology, апрель 2026)

02 апреля 2026 г. в журнале Annals of Neurology опубликована статья “Комбинированная болезнь-модифицирующая терапия нейродегенеративных заболеваний с использованием перепрофилированных лекарственных препаратов”.
 
Нейродегенеративные расстройства (NDs) - это тяжелые заболевания, характеризующиеся постепенной и необратимой потерей функции и жизнеспособности нейронов. Лежащая в их основе патофизиология неоднородна и затрагивает специфические популяции нейронов в определенных областях мозга.

NDs включают широкий спектр заболеваний, таких как болезнь Паркинсона (PD), болезнь Альцгеймера (AD), деменция с тельцами Леви (DLBs), боковой амиотрофический склероз (ALS), множественная системная атрофия (MSA), лобно-височная деменция (FTD), прогрессирующий надъядерный паралич (PSP), кортикобазальная дегенерация (CBD), и болезнь Хантингтона (HD). Эти заболевания неуклонно прогрессируют, создавая значительную физическую и психологическую нагрузку как для пациентов, так и для тех, кто за ними ухаживает. Кроме того, они затрагивают миллионы людей во всем мире и создают значительное социально-экономическое бремя. Таким образом, существует настоятельная необходимость в разработке более эффективных терапевтических стратегий как для лечения NDs, так и для отсрочки начала заболевания в группах риска.
 
В этом обзоре авторы предлагают устранить этот пробел, оценив различные комбинации существующих классов лекарств, как показано на рисунке. Действительно, изменение назначения лекарств, по-видимому, является эффективным способом ускорить процесс разработки лекарств при одновременном снижении рисков, учитывая известные характеристики изучаемых лекарств. Авторы рассмотрят примеры нескольких существующих классов лекарственных препаратов, которые потенциально могут обеспечить необходимый нейропротекторный эффект при использовании в правильных комбинациях. Такой комбинированный подход может обеспечить больший терапевтический потенциал, чем любой отдельный препарат по отдельности, за счет одновременного воздействия на несколько путей развития заболевания. Представленные классы лекарственных препаратов были выбраны из-за их различных механизмов действия и многообещающих доклинических данных, показанных при 4х наиболее распространенных из вышеперечисленных заболеваний NDs: AD, PD, ALS и HD. Более того, недавно авторы протестировали описанные классы существующих лекарственных препаратов на моделях PD in vitro и продемонстрировали значительный аддитивный эффект нескольких комбинаций, включая фенилбутират натрия, тауроурсодезоксихолевую кислоту (TUDCA) и эксенатид.
 
В этом обзоре описывается потенциал применения этих классов препаратов не только для лечения PD, но и для лечения других NDs из-за общих путей, на которые воздействуют эти препараты. В таблице 1 представлены краткие данные о применении различных препаратов, нацеленных на эти пути, у пациентов с выбранными NDs. Ранее опубликованные обзоры комбинированной терапии были посвящены в основном препаратам, нацеленным на симптомы, для лечения NDs. В этом обзоре не рассматриваются методы лечения симптомов, поскольку он фокусируется исключительно на модификации заболевания с использованием перепрофилированных лекарственных препаратов. Авторы также исключили новые химические соединения, поскольку получение разрешений регулирующих органов на комбинированную терапию, состоящую из неутвержденных препаратов, хотя и представляет теоретический интерес, в настоящее время представляет значительные практические трудности.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры