Клиническое ожирение у азиатов (Nature Reviews Endocrinology, апрель 2026)

27 апреля 2026 г. в журнале Nature Reviews Endocrinology опубликован обзор по клиническому ожирению у азиатов.
 
В статье утверждается о необходимости переосмысления клинической картины ожирения среди азиатского населения, перехода от определений, ориентированных на ИМТ, к концепции, основанной на адипозности (количестве и распределении жира) и функциях. Азиатские популяции демонстрируют особый фенотип ожирения, характеризующийся избыточным накоплением висцеральной и эктопичной жировой ткани, снижением резерва β-клеток, саркопеническим ожирением и повышенным кардиометаболическим риском при более низких значениях ИМТ, чем у белых европейцев и североамериканцев, что приводит к систематической недооценке заболеваний, связанных с ожирением, при применении общепринятых критериев.
 
Основываясь на концепции Комиссии The Lancet по определению и диагностике клинического ожирения, авторы предлагают комплексный подход, который сочетает антропометрические показатели, оценку состава тела, метаболические и органоспецифические маркеры и новые биомаркеры, позволяющие отличить доклиническое ожирение от клинического ожирения на основе дисфункции органов и функциональных нарушений. Такой подход улучшает стратификацию риска, способствует более ранней и точной диагностике и помогает вести лечение в зависимости от стадии заболевания, включая изменение образа жизни, фармакотерапию и метаболическую хирургию, особенно у азиатских групп населения.
 
Авторы обсуждают последствия для клинической практики, стратегий профилактики и политики общественного здравоохранения, подчеркивая необходимость приведения клинических рекомендаций и обучения в соответствие с функциональным определением ожирения. Наконец, авторы выделяют ключевые приоритеты исследований, включая валидацию классификаций, основанных на биомаркерах, оценку долгосрочных клинических и экономических исходов и разработку масштабируемых диагностических инструментов, для продвижения прецизионной медицинской помощи и улучшения метаболического здоровья различных групп населения Азии.

Иллюстрации и таблицы в материале:  

Рисунок 1. Клинические особенности азиатских людей с ожирением.
 
Таблица 1. Факторы, которые могут способствовать недооценке или гипердиагностике рисков ожирения, связанных только с ИМТ.
 
Таблица 2. Пороговые значения ИМТ и размера талии в зависимости от этнической принадлежности для определения избыточного веса и ожирения.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры