Обзор ежедневной клинической практики по принятию решений в области лечения метастатической почечно-клеточной карциномы (Critical Reviews in Oncology/Hematology, декабрь 2025)

23 декабря 2025 г. в журнале Critical Reviews in Oncology/Hematology опубликована статья "Обзор ежедневной клинической практики по принятию решений в области лечения метастатической почечно-клеточной карциномы (mRCC)".
 
Почечно-клеточная карцинома, возникающая из эпителиальных клеток почечных канальцев, составляет приблизительно 80 % всех первичных опухолей почек.

Примерно в 30% случаев диагноз ставится на поздней стадии, и примерно у такой же части пациентов наблюдается рецидив после операции по поводу локализованного заболевания. Этот показатель рецидивов может улучшиться благодаря недавнему внедрению эффективной адъювантной иммунотерапии.
 
Шесть онкологов, специализирующихся на mRCC, завершили структурированный анализ, охватывающее четыре ключевые области: (1) общая выживаемость, (2) безопасность комбинаций IO–IO и IO–TKI, (3) выбор лечения и (4) последовательные стратегии. Ответы были рассмотрены на виртуальном совещании, и согласие было определено как согласие по крайней мере пяти из шести участников. Любые вопросы, по которым не было достигнуто единодушного согласия, рассматривались в ходе последующих раундов обсуждения, пока не было достигнуто окончательное соглашение.
 
Цель этого экспертного обзора - оценить существующий терапевтический ландшафт mRCC, уделяя особое внимание комбинациям, основанным на иммунотерапии. Данный обзор направлен на предоставление профессионального, практического представления об оптимальном принятии клинических решений и практическом лечении побочных эффектов. Кроме того, обзор объединяет и анализирует последние данные из научной литературы, предлагая систему принятия решений в повседневной клинической практике, адаптированную к текущему сценарию mRCC. 

Иллюстрации и таблицы в материале:

Графическая аннотация.
 
Рисунок 1.  Блок-схема, описывающая лечение побочных эффектов, связанных с токсичностью при двойной терапии.
 
Таблица 2-5. Данные по заключению экспертов.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.