В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Закрытые повреждения мягких тканей конечностей".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно отправить себе на почту в виде pdf-файлов.
Ушиб – закрытое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений, возникающее в результате механической травмы.
Растяжение – превышение предела эластичности связок, сухожилий и мышц, но с сохранением их анатомической непрерывности.
Разрыв – нарушение анатомической целостности мягких тканей.
Диагностика
Жалобы и анамнез
- Рекомендуется при лечении взрослых и пациентов детского возраста сбор анамнеза с целью выявления обстоятельств травмы, механизма повреждения, времени, прошедшего с момента получения травмы.
Физикальное обследование
Рекомендуется всем взрослым пациентам и пациентам детского возраста с закрытыми повреждениями мягких тканей конечностей проведение физикального осмотра, оценку состояния кожных покровов, функции мышц и смежных суставов с целью установления диагноза.
Лабораторные диагностические исследования
На сегодняшний день не существует специфичных и патогномоничных изменений лабораторных тестов при ушибах, растяжениях и разрывах мягких тканей конечностей.
- Рекомендуется взрослым и пациентам детского возраста с целью оценки общего состояния пациента при массивных гематомах и множественных повреждениях мягких тканей:
- Общий (клинический) анализ крови
- Общий (клинический) анализ мочи.
Также приведене рекомендации по проведению инструментальных диагностических исследований. Инструментальные методы диагностики применяются при недостаточной информативности клинического обследования, а также для определения тактики лечения.
Лечение
В документе предствлена информация по проведению консервативного лечения.
Оперативное лечение
- Рекомендуется взрослым пациентам с разрывами мышц с целью восстановления анатомической целостности шов повреждённой мышцы (восстановление мышцы и сухожилия) при разрыве более 50% её поперечного сечения.
- Рекомендуется взрослым пациентам и пациентам детского возраста с разрывами сухожилия с целью восстановления его анатомической целостности шов повреждённого сухожилия (восстановление мышцы и сухожилия и/или наложение шва сухожилия) при полном его разрыве и рефиксация при его отрыве.
- Рекомендуется взрослым и пациентам детского возраста с целью защиты анатомических структур иммобилизация сегмента и смежных суставов в положении покоя повреждённой мышцы в течение 4 недель с момента оперативного вмешательства.
- Не рекомендуется оперативное лечение взрослым пациентам с разрывами связок голеностопного сустава.