Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Заболевания клапанов сердца во время беременности. Клинический протокол МЗ Узбекистана
В Справочную систему "МедЭлемент" добавлен Национальный клинический протокол МЗ Узбекистана "Заболевания клапанов сердца во время беременности".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Заболевания клапанов сердца. В детородном возрасте пороки клапанов сердца часто возникают вследствие ревматического заболевания сердца.
Стенотические поражения клапанов
При стенозах клапанов увеличение СВ вызывает увеличение градиента давления на клапане на ~50%, главным образом, между первым и вторым триместрами, что увеличивает риск осложнений у матери и плода.
Митральный стеноз
Митральный стеноз – это сужение митрального отверстия, препятствующее току крови из левого предсердия в левый желудочек. Практически единственная причина МС – ревматизм.
В документе приведена подробная информация по факторам и группам риска. Также содержится информация по физиологическим адаптивным изменениям при беременности.
Диагностика
Раздел содержит рекомендации по обследованию перед беременностью, а также сердечно-сосудистой диагностике во время беременности, генетическому тестированию и консультированию, оценке состояния плода.
Опасность акушерских осложнений для матери и плода
Женщины с ССЗ имеют повышенный риск акушерских осложнений, включая преждевременные роды, преэклампсию и послеродовое кровотечение. Осложнения у плода встречаются у 18-30% пациенток с ССЗ, а неонатальная смертность колеблется между 1-4%. Осложнения матери и ребенка, как правило, тесно взаимосвязаны. Несмотря на то, что предикторы возникновения осложнений плода известны (табл. 2), валидизированных моделей прогнозирования данных осложнений не существует.
Таблица 2 содержит информацию по предикторам материнских и неонатальных осложнений.
Лечение
В протоколе содержатся рекомендации по лечению и ведению пациенток со следующими заболеваними и патологиями:
- Митральный стеноз
- Стеноз клапана аорты
- Недостаточность митрального и аортального клапанов
- Протезированные клапаны
Документ содержит резюме рекомендаций по ведению женщин с пороками нативных клапанов сердца, с протезированными клапанами.
Приведены рекомендации по хирургическим вмешательствам у матери во время беременности.
Дана информация по срокам и способам родоразрешения с учетом риска для матери и ребенка. В протоколе также предлагаются рекомендации по методам контрацепции и прерыванию беременности, а также экстракорпоральному оплодотворению. Содержится информация про применению лекарственных средств во время беременности и грудного вскармливания. Также приведена информация по особенностям ведения беременности, родов и анестезии при ССЗ.
Другие новости из этого раздела
Все разделы