Достижения в лечении метастатического рака желудка: современные стратегии и новые методы лечения (Nature Reviews Clinical Oncology, март 2026)

10 марта 2026 г. в журнале Nature Reviews Clinical Oncology опубликована статья "Достижения в лечении метастатического рака желудка: современные стратегии и новые методы лечения".
 
Метастатический рак желудка остается серьезной проблемой глобального здравоохранения с неблагоприятными долгосрочными исходами.

За последние 5 лет концепция лечения быстро эволюционировала благодаря внедрению стратегий, основанных на биомаркерах, которые определяют применение ингибиторов иммунных контрольных точек и таргетной терапии в молекулярно определенных подгруппах, включая нестабильные микросателлитные, экспрессирующие PD-L1, HER2-позитивные и клаудин-18.2-позитивные заболевания.
 
Стандартное лечение первой линии по–прежнему основано на химиотерапии на основе фторпиримидина и платины, при этом для повышения эффективности также используются препараты, определяемые биомаркерами. Несмотря на эти достижения, у большинства пациентов заболевание продолжает прогрессировать, и стойкий ответ на лечение является редкостью. В дополнение к выявлению и валидации новых мишеней, таких как FGFR2b, текущие усилия сосредоточены на разработке новых стратегий, связанных с установленными мишенями, включая HER2 и claudin 18.2, с использованием методов лечения нового поколения, таких как конъюгаты антитело-лекарственный препарат, биспецифические антитела и клеточная терапия. Также изучаются дополнительные платформы, включающие циркулирующую опухолевую ДНК и тераностические препараты, для более эффективного выбора метода лечения, облегчения неинвазивного мониторинга и ранней оценки ответных мер.
 
В этом обзоре авторы кратко описывают современные стандарты лечения пациентов с метастатическим раком желудка, а также освещают новые подходы, направленные на улучшение результатов лечения этих пациентов.

Иллюстрации и таблицы в материале:   

Таблица 1. Отобранные биомаркеры для пациентов с аденокарциномами желудка или гастроэзофагеального перехода на поздней стадии.
 
Рисунок 1. Результаты ключевых глобальных рандомизированных исследований, в которых тестировались схемы химиоиммунотерапии первой линии.
 
Рисунок 2. Выбор метода лечения первой линии у пациентов с раком желудка или гастроэзофагеального перехода на поздних стадиях.
 
Рисунок 3. Отдельные виды таргетной терапии и терапия, модулирующая микроокружение опухоли, у пациентов с раком желудка или гастроэзофагеального перехода на поздних стадиях.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры