Документ консенсуса экспертов STS (2026) по определению и практике сублобарной резекции при немелкоклеточном раке легкого (Annals of Thoracic Surgery, июнь 2026)

19 июня 2026 г. в журнале Annals of Thoracic Surgery опубликован документ консенсуса экспертов Society of Thoracic Surgeons (2026) по определению и практике сублобарной резекции при немелкоклеточном раке легкого.
 
Сублобарная резекция при раннем раке легкого приобретает всё большую популярность, и растёт потребность в разработке руководств для определения показаний к её целесообразному применению. Результаты исследований CALGB 140503 и JCOG 0802 привели к резкому росту использования сублобарной резекции при стадии I немелкоклеточного рака легкого (NSCLC). Эти исследования продемонстрировали не меньшую эффективность сублобарной резекции (в частности, сегментэктомии) по сравнению с лобэктомией, хотя и в тщательно отобранной популяции пациентов.

В результате уже зафиксировано увеличение количества выполняемых сублобарных резекций при раке легкого T1N0 стадии IA, согласно данным Общества торакальных хирургов (База данных общей торакальной хирургии STS-GTSD): в 2024 году зарегистрировано 8258 случаев по сравнению с 2886 случаями в 2015 году, с ростом частоты как клиновидных резекций, так и сегментэктомий (Рисунок 1). В 2015 году сублобарная резекция применялась у 33,2% пациентов со стадией IA, а в 2024 году этот показатель вырос до 46,8% (рост на 13,6% за 10 лет).

Рабочая группа Общества торакальных хирургов (Society of Thoracic Surgeons, STS) по доказательной хирургии (WFEBS) собрала членов Целевой группы по общей торакальной хирургии для формирования междисциплинарной экспертной панели, обладающей клиническим и методологическим опытом в диагностике и лечении раннего NSCLC, а также в разработке документов консенсуса и клинических рекомендаций. Все члены панели являются сертифицированными кардиоторакальными хирургами и членами STS с безупречной репутацией.

Все торакальные хирурги должны хорошо знать показания и технику выполнения высококачественной сублобарной резекции. Экспертный комитет надеется, что данные положения в этом документе послужат руководством в этом отношении для пациентов с ранним NSCLC.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рисунок 1. Частота лобэктомий (синий), клиновидных резекций (красный) и сегментэктомий (зелёный) при стадии 1 (pT1N0) немелкоклеточного рака легкого по данным базы данных Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database за период 2015–2024 гг.

Рисунок 3. Хирургические края резекции при удалении немелкоклеточного рака легкого должны превышать 1 см для снижения риска местного рецидива, особенно при солидных инвазивных опухолях.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры