Документ HRS/ACC: принципы проведения процедур абляции в амбулаторных хирургических центрах (Heart Rhythm, ноябрь 2025)

24 ноября 2025 г. в журнале Heart Rhythm опубликована статья "Документ HRS/ACC: принципы проведения процедур абляции в амбулаторных хирургических центрах".
 
Амбулаторные хирургические центры (ASC) в Соединенных Штатах стали инновационной моделью оказания медицинской помощи, потенциально служащей экономически эффективной, ориентированной на пациента альтернативой традиционному стационарному лечению.

При поддержке Центров расширения политики Medicare и Medicaid Services амбулаторные хирургические центры проводят процедуры по всем специальностям - от ортопедии до интервенционной кардиологии. Благодаря использованию технологических/процедурных достижений и протоколов выписки в тот же день, надлежащим образом подобранные процедуры в области электрофизиологии сердца (такие как процедуры абляции и имплантируемые электронные устройства) могут все чаще применяться в условиях ASC. Этот переход согласуется с растущей клинической потребностью во вмешательствах при аритмии и более широким стремлением к повышению операционной эффективности.

Все больше доказательств подтверждает целесообразность проведения процедур внутрисердечной абляции в условиях ASC, при этом постоянно требуется проведение клинических исследований для отслеживания результатов. Существуют дополнительные препятствия для масштабируемого внедрения в клиническую практику, такие как разрозненность нормативных актов, проблемы с персоналом и неоднородность в возмещении расходов.

Таким образом, выполнение процедур внутрисердечной абляции в условиях ASC потребует сотрудничества между заинтересованными сторонами (клиницистами, организаторами, плательщиками и группами защиты интересов) для изучения и обеспечения безопасности и эффективности, согласования политики оплаты, определения приоритетов справедливого доступа и внедрения строгих систем обеспечения качества. Благодаря интеграции протоколов, основанных на данных, передового клинического опыта и этических норм, ASC могут выполнять определенную вспомогательную роль в системе здравоохранения, обеспечивая высокое качество медицинской помощи без ущерба для безопасности пациентов и улучшая доступ к ней.
 
Рисунок 1. Взгляды врачей на изменение практики.
 
Рисунок 3. Рекомендации по отбору пациентов в амбулаторном хирургическом центре.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.