Диагностика и лечение пациентов с хроническим бронхитом. Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение пациентов с хроническим бронхитом (взрослое население)".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Хронический бронхит (ХБ) – заболевание, проявляющееся кашлем и бронхиальной гиперсекрецией не менее 3 месяцев подряд в течение 2-х и более лет.
Обострение ХБ – ухудшение состояния пациента, сопровождающееся симптомами увеличения объема мокроты, интенсивности кашля, появлением или нарастанием одышки.
Диагностика
В документе приведена информация по проведению обязательных и дополнительных диагностических исследований при ХБ в амбулаторных и стационарных условиях.
Диагноз ХБ устанавливается на основании жалоб и анамнеза пациента, медицинского осмотра, результатов диагностических исследований и исключения других заболеваний.
Дифференциальная диагностика ХБ проводится с пневмонией, синуситами, хронической обструктивной болезнью легких (далее – ХОБЛ), бронхиальной астмой, туберкулезом, гастроэзофагеальным рефлюксом, злокачественными новообразованиями, хронической сердечной недостаточностью, бронхоэктатической болезнью и представлена в приложении 2.
Лечение ХБ включает немедикаментозные методы лечения и фармакотерапию.
Объем лечения корректируется в зависимости от тяжести течения, наличия признаков инфекционного процесса, наличия осложнений.
Немедикаментозная терапия (постуральный массаж, виброакустическая терапия) показана пациентам с ХБ с нарушениями кашлевого рефлекса.
Документ содержит подробные рекомендации по проведению медикаментозной терапии.
Медицинские показания для госпитализации пациентов с обострением ХБ:
- значительное увеличение интенсивности симптомов и (или) появление новых симптомов (например, тяжелая одышка, кровохарканье);
- частота дыхания (далее – ЧД) >24 в минуту;
- SpO2 <92 % и (или) снижение SpO2 >3 % от исходного уровня (если известно);
- невозможность купировать бронхообструктивный синдром в амбулаторных условиях;
- сохраняющийся интоксикационный синдром (резистентная гипертермия, ЧСС >100 ударов в минуту);
- декомпенсация сопутствующих заболеваний.
Другие новости из этого раздела
Все разделы