Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Диагностика и лечение пациентов с доброкачественным новообразованием слюнных желез. Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение пациентов с доброкачественным новообразованием слюнных желез (взрослое население)".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Доброкачественное новообразование больших слюнных желез – заболевания слюнных желез, которые клинически имитируют объемный патологический процесс (узловое образование) в большой слюнной железе и трансформируются в конкретные нозологические формы после гистологической верификации.
Диагностика
Клинические признаки доброкачественных новообразований больших слюнных желез: узловое новообразование, располагающееся в проекции слюнной железы, безболезненное при пальпации, не спаянное с кожей.
Протекает некоторое время бессимптомно, характеризуется медленным ростом, не прорастает сосуды, нервы и дольки железы.
Аденолимфома протекает некоторое время бессимптомно, характеризуется
медленным ростом. Чаще развивается у мужчин после 40 лет. Лимфоэпителиальное образование составляют железистый, папиллярный эпителий и лимфатический компонент, образующий кисты различной величины и количества. Поражение бывает двусторонним или в виде множественных изолированных узелков. Кожа в проекции образования не изменена. Пальпация безболезненна.
Основные принципы диагностики доброкачественного новообразования малых и больших слюнных желез:
- установление диагноза для выбора тактики врача-специалиста и метода лечения;
- дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований больших слюнных желез и доброкачественных лимфоэпителиальных поражений слюнных желез.
В документе также приведены рекомендации по сбору жалоб и анамнеза, проведению физикального обследования, лабораторных и инструментальных диагностических исследований.
Обязательные лечебные мероприятия:
у пациентов с доброкачественным новообразованием больших слюнных желез и доброкачественным лимфоэпителиальным поражением слюнной железы:
- удаление новообразования с сохранением околоушной слюнной железы и анатомической целостности лицевого нерва: перикапсулярное удаление (все верифицированные до оперативного вмешательства доброкачественные новообразования поверхностного отдела околоушной железы, кроме плеоморфной аденомы); частичная паротидэктомия (плеоморфная аденома и все неверифицированные до оперативного вмешательства доброкачественные новообразования поверхностного отдела околоушной железы небольших размеров); поверхностная субтотальная паротидэктомия (плеоморфная аденома и все неверифицированные до оперативного вмешательства доброкачественные новообразования, занимающие большую часть поверхностного отдела околоушной железы); глубокая субтотальная паротидэктомия (плеоморфная аденома и все неверифицированные до оперативного вмешательства доброкачественные новообразования, располагающиеся в глубоком отделе околоушной железы);
- удаление новообразования путем экстирпации околоушной слюнной железы с сохранением анатомической целостности лицевого нерва (при поражении поверхностного и глубокого отделов околоушной железы);
- удаление новообразования путем экстирпации поднижнечелюстной слюнной железы;
- удаление новообразования путем экстирпации подъязычной слюнной железы;
- у пациентов с доброкачественным новообразованием малой слюнной железы – хирургическое удаление новообразования в пределах здоровых тканей.
Также содержится информация по проведению дополнительных лечебных мероприятий.
Другие новости из этого раздела
Все разделы