Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Диагностика и лечение пациентов с бронхиальной астмой (детское население). Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение пациентов с бронхиальной астмой (детское население)".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Бронхиальная астма (БА) – гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей с наличием респираторных симптомов (свистящие хрипы, одышка, затрудненное дыхание, кашель), вариабельность которых обусловлена бронхиальной гиперреактивностью.
Лечение пациентов с бронхиальной астмой проводится в соответствии с алгоритмом действий из 5 ступеней (у пациентов с 6 лет) или 4 ступеней (у пациентов до 6 лет).
Обострение БА – острый или подострый эпизод прогрессирующего ухудшения состояния, обусловленный обструкцией дыхательных путей, проявляющейся свистящими хрипами, одышкой, затрудненным дыханием, кашлем или любым сочетанием указанных симптомов, может возникать у пациентов с ранее выставленным диагнозом БА или при впервые выставленной БА.
Диагностика
Диагностические критерии БА у пациентов с 6 лет и клинико-лабораторные признаки, повышающие вероятность БА у пациентов до 6 лет, представлены в приложении 5.
Клинические методы исследования при диагностике БА:
- медицинский осмотр врача-специалиста;
- сбор анамнеза с оценкой выраженности и продолжительности симптомов, определением триггеров;
- физикальное обследование, фиксация эпизодов бронхообструкции с ответом на применение быстродействующих бронхолитиков.
Объем обязательных методов исследования при диагностике БА:
- общий анализ крови: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов;
- SpO2;
- спирометрия у пациентов с 6 лет, с бронхомоторными пробами по медицинским показаниям:
бронходилатационный тест – при наличии исходной бронхообструкции по данным спирометрии или при наличии симптомов и аускультативной картины, соответствующей бронхообструкции;
бронхоконстрикторный тест с физической нагрузкой – при исходно нормальных показателях спирометрии без симптомов и аускультативной картины, соответствующей бронхообструкции;
- рентгенография органов грудной клетки;
- электрокардиография;
- консультация врача-аллерголога-иммунолога.
Также приведена информация по объему дополнительных методов исследований.
Объем терапии корректируется в зависимости от степени тяжести и течения, уровня контроля симптомов БА и наличия факторов риска обострений БА.
Каждая ступень включает варианты терапии (предпочтительный и альтернативный варианты), которые являются альтернативами при выборе базисной (ступенчатой или стартовой) терапии бронхиальной астмы.
Другие новости из этого раздела
Все разделы