Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Гипертензивные состояния при беременности. Клинический протокол МЗ Кыргызстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Кыргызстана "Гипертензивные состояния при беременности".
Пользователи протокола: семейные врачи, акушеры-гинекологи, врачи кардиологических и терапевтических стационаров, организаторы здравоохранения.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
В документе приведена классификация гипертензивных состояний при беременности. Содержится перечень основных неблагоприятных исходов беременности для матери и плода при гипертензивных состояниях, классификация степеней повышения уровня АД у беременных.
Даются рекомендации по прогнозированию и профилактике преэклампсии, информация по клиническим факторам риска развития преэклампсии.
Диагностическое обследование и мониторинг за беременными с артериальной гипертензией
Артериальную гипертензию следует определять как систолическое АД (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или ДАД ≥90 мм рт. ст. на основании среднего значения не менее двух измерений. Если значения АД отличаются более чем на 10 мм рт. ст., следует провести третье измерение, а затем использовать среднее значение между вторым и третьим измерением.
Для подтверждения истинной артериальной гипертензии необходимо повторное измерение АД; при выраженной артериальной гипертензии (САД≥160 и/или ДАД≥110 мм рт. ст.) повторить в течение 15 мин; в случае более низких значений АД измерение следует повторить не менее чем через 4 часа или при двух последовательных амбулаторных посещениях.
Диагностика АГ при беременности включает следующие этапы:
- выяснение жалоб и сбор анамнеза;
- измерение АД;
- физикальное обследование;
- лабораторно-инструментальные методы исследования
Жалобы и сбор анамнеза
Многие пациентки с повышенным АД могут не иметь никаких жалоб. Симптомы (головные боли, одышка, боль в груди, кровотечение из носа, субъективное головокружение, отеки, расстройство зрения, ощущение жара, потливость, приливы), встречающиеся при АГ неспецифичны и могут наблюдаться при других заболеваниях или могут быть обусловлены беременностью.
Рекомендуется собирать полный медицинский и семейный анамнез для оценки семейной предрасположенности к АГ и сердечно-сосудистым заболеваниям. Сбор анамнеза включает выяснение уровня АД до беременности, до 20 недель и после этого срока, сбор сведений о наличии факторов риска, субклинических симптомов поражения органов-мишеней, наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, церебро-васкулярных заболеваний, ХБП и вторичных форм АГ, образе жизни, предшествующем опыте лечения АГ.
Документ содержит рекомендации по физикальному обследованию, измерению артериального давления, оценке протеинурии.
Приведены рекомендации по диагностическому обследованию и наблюдению за беременными с хронической артериальной гипертензией, гестационной артериальной гипертензией, преэклампсией.
Даны подробные рекомендации по лечению, информацию по краткосрочным рискам, рискам для будущей беременности, долгосрочным рискам для здоровья.
Другие новости из этого раздела
Все разделы