Влияние сопутствующих лекарственных препаратов на результаты лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих ингибиторы иммунных контрольных точек (Nature Reviews Cancer, декабрь 2025)

03 декабря 2025 г. в журнале Nature Reviews Cancer опубликована статья "Влияние сопутствующих лекарственных препаратов на результаты лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих ингибиторы иммунных контрольных точек". 

Во время противоопухолевой терапии пациентам с онкологическими заболеваниями часто назначают лекарства для лечения сопутствующих заболеваний и уменьшения побочных эффектов, связанных с раком.

Несмотря на появляющиеся доказательства того, что многие широко назначаемые лекарственные препараты обладают иммуномодулирующими свойствами, на удивление мало известно об их взаимодействии с ингибиторами иммунных контрольных точек (ICI) при лечении рака. В этой статье представлен обзор последних достижений, характеризующих влияние сопутствующего приема лекарственных средств на терапевтический ответ, опосредованный ICI, и связанные с ним побочные эффекты, связанные с иммунитетом, а также возможность повторного назначения иммуномодулирующих препаратов для лечения других сопутствующих заболеваний с целью повышения эффективности лечения ICI.
 
Ключевые моменты:
 
- Сопутствующие лекарственные препараты представляют собой изменяемое воздействие, связанное с влиянием на реакцию иммунных ингибиторов контрольных точек (ICI).
 
- Эти препараты оказывают свое влияние посредством нетрадиционных лекарственных взаимодействий, обусловленных прямой или непрямой иммуномодуляцией, которая может быть недооценена в современных клинических условиях.
 
- Все больше данных указывает на то, что такие лекарственные препараты, как ингибиторы протонной помпы, антибиотики, кортикостероиды и опиоиды, могут оказывать пагубное влияние на ответ ICI.
 
- И наоборот, доклинические исследования выявили потенциал других лекарств и добавок, таких как витамин D и бета-адреноблокаторы, для повышения эффективности ICI.
 
- Необходимы крупномасштабные проспективные исследования, рандомизированные контрольные испытания и многоуровневые подходы к доклиническому моделированию, чтобы улучшить наше понимание взаимодействия этих иммуномодулирующих препаратов.
 
Рисунок 1. Механизм взаимодействия анальгетиков с микроокружением опухоли.
 
Рисунок 4. Предполагаемые механизмы, с помощью которых нейромодулирующие препараты повышают противоопухолевый иммунитет.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.