Ведение родов в первом и втором периоде (Obstetrics & Gynecology, январь 2024)

В выпуске за январь 2024 г. журнала Obstetrics & Gynecology опубликовано клиническое практическое руководство ACOG № 8 "Ведение родов в первом и втором периоде".

Целью данного документа является определение родовой деятельности и слабости родовой деятельности и предоставление рекомендаций по ведению дистоции в первом и втором периоде родов и при слабости родовой деятельности.

Целевая группа: Беременные в первом и втором периоде родов.

Рекомендации: Данное клиническое практическое руководство включает определения родовой деятельности и слабости родовой деятельности, а также рекомендации по лечению дистоции в первом и втором периоде родов и при слабости родовой деятельности. Рекомендации классифицируются по силе и качеству доказательств.

В 2022 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 3,66 миллиона родов, подавляющее большинство из которых были результатом спонтанных или индуцированных родов. Наиболее распространенным показанием к первичному кесареву сечению является дистоция во время родов. Прогнозируемая средняя частота кесарева сечения во всем мире продолжает расти, и сокращение числа кесаревых сечений является приоритетной задачей в Соединенных Штатах. В 2022 году 32,2% всех родов в Соединенных Штатах были произведены путем кесарева сечения. Хотя в некоторых случаях кесарево сечение может спасти жизнь плоду, матери или обоим, быстрый рост числа родов с помощью кесарева сечения с 1996 года без свидетельств сопутствующего снижения материнской или неонатальной заболеваемости или смертности вызывает серьезные опасения по поводу современных показателей кесарева сечения.

Роды по самой своей природе сопряжены с потенциальными рисками для беременной женщины и новорожденного, независимо от способа родоразрешения. При определенных клинических состояниях, таких как предлежание плаценты или разрыв матки, кесарево сечение прочно утвердилось как самый безопасный способ родоразрешения. Однако для большинства беременностей с низким риском, кесарево сечение, по-видимому, представляет больший риск материнской заболеваемости и смертности, чем вагинальные роды, и дистоция является преобладающей причиной этого вмешательства.

Данное руководство содержит определения слабости родовой деятельности, а также рекомендации по ведению дистоции в первом и втором периоде родов, которые могут помочь оптимизировать ведение родов и помочь в оценке показаний к кесареву сечению при дистоции.

Детали во вложенном документе

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры