Введение внутриматочной спирали в послеродовом периоде: когда самый подходящий момент? (Obstetrics & Gynecology, октябрь 2018)

В представленном исследовании, которое прошло в США, был проведен систематический обзор и мета-анализ по оценке частоты экспульсии внутриматочной спирали после её установления в послеродовом периоде в зависимости от времени введения спирали после родов, типе спирали и метода родоразрешения. Были включены 48 исследований с более 8 тысяч женщин, которым вводили внутриматочную спираль в послеродовом периоде.

По времени введения спирали распределили на 3 категории:

- срочное введение спирали: в течение 10 минут после выхода плаценты.

- раннее введение спирали: после 10 минут и до < 4х недель после родов.

- интервальное введение спирали: ≥ 4х недель после родов.

По результатам исследования частоты экспульсии внутриматочной спирали составила:

- в срочной группе составила 10%.

- в ранней группе составила 29,7%.

- в интервальной группе составила 1,9%.

По результатам данного исследования можно сделать вывод, что наиболее оптимальным периодом для введения внутриматочной спирали в послеродовом периоде является либо сразу после родов (в течение 10 минут после родов), либо через ≥ 4х недель после родов.