Бактериальный вагиноз и десквамативный воспалительный вагинит

Бактериальный вагиноз характеризуется молочными, гомогенными вагинальными выделениями с неприятным запахом, которые причиняют вульвовагинальный дискомфорт и раздражение вульвы. Заболевание также характеризуется отсутствием клинически значимого вагинального воспаления, на что указывает отсутствие нейтрофилов.

Несколько исследований показали, что воспалительные цитокины повышены в вагинальных выделениях пациенток с бактериальным вагинозом, что указывает на подавление лейкоцитов несмотря на провоспалительную среду.

Диагностика бактериального вагиноза.

Были валидированы 2 стандартизованных, воспроизводимых диагностических теста, которые применяют вагинальные мазки:

- микроскопия мазка на вагинальную флору, окрашенного по Граму.

- прикроватный быстрый тест на характерные клетки. Характерные клетки - это плоскоклеточный эпителий, покрытый коккобациллами, и отсутствие палочек. Отсутствие палочек указывает на отсутствие лактобацилл.

Вагинальное рН менее 4,7 дает простой метод для различения нормальной флоры и бактериального вагиноза, и применяется для исключения бактериального вагиноза (смотрите таблицу).

Недавно проведенное исследование, в котором участвовали 1740 пациенток с симптомами, было сравнено применение теста амплификации нуклеиновой кислоты по сравнению с референтными методами (комбинированный результат окраски мазка по Граму и прикроватный быстрый тест на характерные клетки). Были показаны приемлемые результаты: чувствительность теста амплификации нуклеиновой кислоты 90,5%, специфичность 85,8%). Однако, данный тест амплификации нуклеиновой кислоты требует дополнительной валидации.

Статья полностью