Артериальная гипертензия у детей. Клинические рекомендации МЗ России

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Артериальная гипертензия у детей".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Артериальная гипертензия у детей и подростков определяется как состояние, при котором средний уровень САД и/или ДАД, рассчитанный на основании трех отдельных измерений ≥ значения 95-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста, а у подростков старше 16 лет АД ≥ 140/90 мм рт.ст. 

Первичная артериальная гипертензия, в большинстве случаев выявляется у детей старше 6 лет, на фоне отягощенной наследственности по АГ у родственников 1-й и 2-й степени родства, часто на фоне избыточной массы тела или ожирения. Уровень повышения АД, как правило, более низкий по сравнению с  вторичной гипертензией, чаще выявляется систолический характер гипертензии. Окончательная постановка диагноза возможна после исключения вторичных причин АГ. 

В документе приведены подробные рекомендации по проведению диагностики.

Целью лечения АГ является достижение устойчивой нормализации уровня АД для снижения риска развития ранних сердечно-сосудистых заболеваний.

Задачи лечения АГ:

- достижение целевого уровня АД, которое должно быть менее значения 95, а при условии хорошей переносимости – до 90-го процентиля для данного возраста, пола и роста у детей младше 16 лет и менее 130/85 мм рт. ст. – у подростков 16 лет и старше;

- улучшение качества жизни пациента;

- профилактика поражения органов-мишеней или обратное развитие имеющихся в них изменений;

- профилактика гипертонических кризов.

Глава "Лечение" содержит информацию по следующим разделам:

- Общие принципы ведения пациентов с артериальной гипертензией

- Немедикаментозное лечение

- Лечение вегетативных нарушений

- Медикаментозная антигипертензивная терапия

- Лечение артериальной гипертензии в особых группах пациентов 

- Лечение неотложных состояний (гипертонических кризов).