Антикоагуляция у пациентов с сочетанным волчаночным нефритом и тромботической микроангиопатией

В представленном мультицентровом когортном исследовании, которое проведено под руководством Итальянских исследователей, участвовали 97 пациентов с подтвержденным на биопсии волчаночным нефритом и тромботической микроангиопатией.

Все пациенты получили стандартную иммуносупрессивную терапию, которая включала кортикостероиды, циклофосфамид, микофенолат и др.

62,9% пациентов были положительны на антифосфолипидные антитела.

38,1% пациентов получили антикоагуляцию с применением антагониста витамина К и/или гепарин.

Через 12 месяцев терапии пациенты были оценены на степень клинического ответа на лечение (полный ответ, частичный ответ или без ответа на лечение). Исследователями было обнаружено, что пациенты, получившие антикоагуляционную терапию показали более высокую частоту клинического ответа на лечение по сравнению с пациентами, не получившими антикоагуляционную терапию: 59,5% пациентов с антикоагуляционной терапией показали полный ответ на лечение по сравнению с 25% у пациентов без антикоагуляции, частичный ответ на лечение был схожим в обеих группах, 21,6% пациентов с антикоагуляционной терапией без ответа на лечение по сравнению с 50% у пациентов без антикоагуляции.

Данное исследование представляет собой самое большое на данный момент исследование с подтвержденным на биопсии волчаночным нефритом и тромботической микроангиопатией.

Авторы заключают, что несмотря на ограничения исследования, применение антикоагуляции у пациентов с сочетанным волчаночным нефритом и тромботической микроангиопатией возможно обладает защитным эффектом и требует дополнительного исследования как терапевтический метод.