Алкогольный гепатит: заметки для врача стационара (Annals of Internal Medicine, июнь 2023)

20 июня 2023 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликован краткий обзор для врачей стационара по алкогольному гепатиту.

Алкогольный гепатит (АГ) - тяжелое заболевание, развивающееся у пациентов с алкогольным заболеванием печени. Обычно он диагностируется на основании клинических данных у пациентов с сопутствующим заболеванием печени, связанным с алкоголем, и активным, обильным употреблением алкоголя. Клиническая картина характеризуется внезапным появлением желтухи и недомогания, часто сопровождающихся клинической декомпенсацией заболевания печени, о чем свидетельствуют асцит, отек или печеночная энцефалопатия, а в некоторых случаях - болезненная гепатомегалия и/или лихорадка.

При поступлении пациента следует исключить другие причины желтухи. Недавний прием гепатотоксических препаратов, обструкция желчевыводящих путей (методы визуализации), вирусный гепатит и/или аутоиммунный гепатит (специфические лабораторные тесты) могут затруднить установление диагноза АГ. При атипичной клинической картине и/или наличии сопутствующих факторов следует рассмотреть возможность проведения биопсии печени трансюгулярным доступом. Гистологические признаки АГ включают балонные гепатоциты, тельца Мэллори–Денка, перицеллюлярный фиброз и инфильтрацию нейтрофилами.
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры