Алгоритмический подход к лечению кристаллических нефропатий (CJASN, октябрь 2023)

08 октября 2023 г. в журнале Clinical Journal of the American Society of Nephrology опубликована статья “Как я провожу лечение: алгоритмический подход к лечению кристаллических нефропатий”.

Кристаллические нефропатии являются недостаточно диагностируемыми причинами заболевания почек, характеризующегося гистологическим обнаружением интраренального отложения кристаллов, главным образом в тубулоинтерстиции. Эти расстройства являются особенно сложными. Они требуют, чтобы патологоанатом определил природу кристаллов по множеству признаков (поляризация, цвет, флуоресценция и т.д.) перед прямой химической идентификацией.

Клинически у пациентов могут наблюдаться кристаллурия, протеинурия и цилиндрурия, в то время как также могут развиться тубулопатии, острое повреждение почек и хроническая болезнь почек. Выявление кристаллов в почках при биопсии является окончательным для установления диагноза кристаллической нефропатии и требует оценки основной причины.

Несмотря на то, что были опубликованы отличные обзоры, обобщающие информацию о кристаллических нефропатиях, авторы предлагают практичный и простой подход к установлению диагноза на основе трех этапов: исследование в поляризованном свете, окраска кристаллов гематоксилином и эозином и окрашивание перйодная кислота-окраска Шиффа, а также флуоресценция.

Рисунок 1. Кристаллическая нефропатия: иллюстрированный алгоритмический подход

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.