ru
  1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Cиндром раздраженного кишечника. Клинический протокол МЗ Беларуси

Cиндром раздраженного кишечника. Клинический протокол МЗ Беларуси

Дата публикации: 13 апреля

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника (взрослое население)".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) является функциональное расстройство кишечника, при котором абдоминальная боль сочетается с нарушениями дефекации и кишечного транзита.

Лечение СРК включает:

- психотерапию (любой вариант, кроме релаксационной психотерапии);

- мероприятия по коррекции питания и образа жизни: отказ от курения; нормализация режима питания; обучение гигиене кишечника и установлению режима дефекации (при запорах); использование диеты с ограничением ферментируемых ди- и олигосахаридов при стойком метеоризме; осторожное отношение к применению нестероидных противовоспалительных ЛП и иных ЛП, нежелательными реакциями применения которых могут быть кишечные симптомы или колит;

- фармакотерапию кишечных симптомов, которая определяется доминирующим симптомом.

Диагноз СРК устанавливается при соответствии симптомов у пациента всем следующим критериям:
рецидивирующая абдоминальная боль, возникающая по меньшей мере 1 раз в неделю, которая характеризуется следующими признаками (двумя или более):
- связана с дефекацией;
- связана с изменением частоты стула;
- связана с изменением формы стула;
отсутствие признаков, относящихся к «симптомам тревоги» согласно приложению 13;
отсутствие органических заболеваний или метаболических (биохимических) расстройств, объясняющих имеющиеся симптомы.
Соответствие критериям наблюдается в течение не менее 3 последних месяцев с началом проявлений не менее 6 месяцев перед диагностикой.

Формулировка диагноза СРК включает:
- вариант СРК;
- степень тяжести симптомов.
Примеры формулировки диагноза:
"СРК с преобладанием запора, клинически средней степени тяжести";
"СРК с диареей, клинически легкой степени".

Лечение
Лечение СРК включает:
- психотерапию (любой вариант, кроме релаксационной психотерапии);
- мероприятия по коррекции питания и образа жизни: отказ от курения; нормализация режима питания; обучение гигиене кишечника и установлению режима дефекации (при запорах); использование диеты с ограничением ферментируемых ди- и олигосахаридов при стойком метеоризме; осторожное отношение к применению нестероидных противовоспалительных ЛП и иных ЛП, нежелательными реакциями применения которых могут быть кишечные симптомы или колит;
- фармакотерапию кишечных симптомов, которая определяется доминирующим симптомом.

Оценка статуса питания проводится:
- по ИМТ согласно приложению 4;
- по критериям высокого нутритивного риска согласно приложению 5;
- по шкале нутритивного риска (NSR) согласно приложению 6;
- в соответствии с клинической диагностикой саркопении согласно приложению 7;
- инструментальными методами: биоимпедансный анализ состава тела человека; двойная рентгеновская абсорбциометрия; инфракрасная спектроскопия.
 
Приведены рекомендации по лечению при следующих состояниях:
- болевом синдроме
- запоре
- диарее
- метеоризме
- недостаточном эффекте от фармакотерапии
- особых клинических случаях

Контроль эффективности лечения пациента проводится по купированию жалоб.
0
Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти