"Еvergreen": Медицинские информационные системы: обзор возможностей и примеры использования

Медицинская информационная система (МИС) – комплексный программный продукт, главным предназначением которого является автоматизация всех основных процессов, связанных с работой медицинских учреждений общей и узкой специализации. Автоматизированные медицинские информационные системы позволяют быстро и эффективно наладить электронный документооборот, гибко выстраивать работу с пациентами, вести оперативный учет работы административного персонала, контролировать все организационные и финансовые вопросы.

За рубежом принято использовать термин HIS (Hospital Information System) – госпитальная информационная система для комплексного управления всеми процессами медобслуживания, включая юридический аспект. Дополнениями к ней могут быть специфические модули, например, RIS (Radiology Information System) – радиологическая информационная система или PACS (Picture Archiving and Communication System) – система сохранения медицинских изображений. Отдельный вид МИС – лабораторные информационные системы (Laboratory Information Management Systems) и аптечные информационные системы (АИС). Они могут частично или полностью реализовываться в виде отдельных компонентов комплексной медицинской информационной системы.

Мы подобрали для вас несколько примеров интересных, на наш взгляд, медицинских информационных систем. Если хотите сразу с ними ознакомиться – скрольте вниз или нажмите здесь.

Задачи, которые помогает решить медицинская информационная система

Как правило, каждая МИС состоит из блоков, отвечающих за автоматизацию разных составляющих деятельности медицинского учреждения. К ним относятся:

- регистратура и электронные медицинские карты пациентов;

- данные медицинских исследований;

- рабочие места врача и медсестры;

- распределение ресурсов учреждения, их расписание;

- управление финансами и учет;

- административная информация и средства коммуникации сотрудников;

- лекарственные назначения, журнал назначений;

- стандарты оказания медицинской помощи и многое другое.

Давайте разберемся, какие задачи можно решить посредством МИС и как это в целом повлияет на организацию работы.

Управление данными и оптимизация процессов. Информационная система позволяет управлять большими массивами данных о пациентах и результатах деятельности медицинской организации. Вся занесенная в МИС информация хранится и доступна в любое время в любой точке входа в систему. Таким образом унифицируется подход к пациентам, а медицинская документация оформляется по одному образцу.

Слияние данных и отчетность. МИС позволяет создавать электронные структуры для больниц, их филиалов и отдельных кабинетов, объединять несколько заведений в единую электронную систему. Большинство МИС имеют гибкие алгоритмы и интуитивно понятные инструменты формирования и ведения отчётности.

Доступность информации. Вся информация в МИС доступна для анализа и обработки – это, по сути, огромный электронный архив. Система позволяет предоставлять доступ к разным разделам разным группам пользователей (например, поддержка отдельного портала для пациентов или внутреннего портала для врачей с возможностью общения и обмена информацией).Задачи МИС

Основные функциональные компоненты МИС

Комплексные медицинские информационные системы, как правило, состоят из модулей. Это позволяет собрать и настроить МИС в нужной конфигурации для учреждений разного типа и обеспечить необходимый функционал с возможностью дальнейшего добавления/ удаления модулей. Структура медицинской информационной системы – отдельные компоненты, которые можно объединить в несколько больших групп:

1. Аналитические и управленческие компоненты. Модули и средства ведения управленческого учёта, инструменты анализа качества и эффективности медицинских услуг. Эти составляющие МИС позволяют проанализировать состояние вашей медицинской организации, выявить проблемные места и оптимизировать бизнес-процессы. На уровне пользователя – поиск медицинских записей по любым критериям, с учетом ограничений по уровню доступа. Результаты анализа можно вывести на экран в виде графиков, таблиц или на печать.

2. Медицинские компоненты. Все модули, связанные с регистрацией пациентов, ведение реестра электронных медицинских карт, учёт больничных листов, ведение протоколов лечения, информационное сопровождение лечения пациентов в различных типах учреждений (амбулатория, поликлиника, стационар), медицинская статистика и аналитика, история болезни и многое другое.

3. Финансово-экономические компоненты. К ним относятся инструменты ведения учета медикаментов, управление запасами, расчет себестоимости лечения и тарифов на оказание медицинских услуг, расчет надбавок врачам, инструменты проведения экономического анализа деятельности организации и т.д.

4. Компоненты обмена данными. Ведение унифицированных реестров, каталогов и справочников, обмен данными в системе учреждений здравоохранения, обработка полученных данных.

5. Общетехнические компоненты. Контроль доступа пользователей и защита базы данных, а также поддержка возможностей интеграции с другими системами и программами.

Преимущества использования МИС

Если медицинская информационная система была выбрана удачно, её внедрение позитивно отразится на работе организации. Но все будет зависеть от вида МИС, её функциональных возможностей и специфики конкретного медучреждения. Невозможно представить нашу жизнь без современной медицины - так какие преимущества использования МИС получают разные участники этого процесса?

Польза для медучреждений:

Избавляет от заполнения бумаг. Не нужно дублировать записи и вносить информацию в другие документы: врачи и персонал, имеющие доступ к карте пациента, могут ознакомиться с историей его болезни, ходом лечения, результатами исследований и т.д. из единой базы данных.

Повышение качества обслуживания и снижение влияния человеческого фактора. Автоматизированный документооборот позволяет уменьшить количество бумажной работы, успешно вести базу клиентов, опираясь на актуальную информацию об исследованиях и оказанных услугах. Врачам гораздо проще ставить диагноз, снижается риск потери важных данных, как это часто бывает с результатами анализов в бумажном виде: их могут банально прикрепить к чужой карте, из-за чего приходится проходить исследования повторно.

Телемедицина. Врачи получают возможность проконсультироваться в реальном времени с коллегами и другими специалистами касаемо правильности постановки диагноза (особенно, в экстренной ситуации), назначения и коррекции лечения, вести дистанционный мониторинг состояния больных и т.п.

Согласованность работы. Клиникам удобно иметь онлайн-регистратуру, вести общебольничные базы пациентов, распределять их по филиалам с учетом загруженности и графика специалистов, имея при этом возможность оценить спрос на те или иные услуги, а частным центрам – формировать ценообразование.

Для пациентов:

Благодаря МИС пациенты получают доступ к своим данным, могут оперативно получать результаты лабораторных анализов и отслеживать их вместе с лечащим врачом, записываться к нему на приём, поддерживать обратную связь и т.д. Снижается вероятность подделки и потери медицинских данных, ведь пациент их мониторит самостоятельно. Система предварительной онлайн-записи позволяет избежать очереди в больнице.

Обзор современных МИС

Medods

Medods – платформа для организации работы частных медицинских центров и стоматологий, а также сети клиник от российских разработчиков. Программа доступна в локальной и облачной версии (Saas), поддерживает все необходимые модули и позволяет записывать пациентов на приём, вести их электронные карты, настроить онлайн-запись с сайта, автоматически формировать договора и другие документы, выставлять счета, проводить и отслеживать платежи, вести учет запасов, планировать маркетинговые акции, email- и SMS-рассылки, получать сводную статистику работы и многое другое. Medods – пример удачного сочетания элементов CRM-системы с поддержкой расписания и записи пациентов, и инструментами бизнес-аналитики.

Плюсы. Важные преимущества Medods – наличие онлайн-записи, рабочий стол руководителя, встроенная интеграция с телефонией UIS, интеграция с другими телефониями по API, например, с Asterisk, поддержка маркетинговых инструментов, интеграция с 1С и другое. Техническое и клиентское сопровождение включено в стоимость приобретения. Удобный, интуитивно понятный интерфейс.

Минусы. Не поддерживается многофакторная авторизация, резервное копирование в нескольких местах, ограниченные возможности встроенной интеграции, хранилища данных. Пробный доступ не предоставляется.

Оплата. Возможно два способа приобретения лицензии: абонентское использование (в облаке) либо одноразовое приобретение лицензии. Оплата ведется по подписке. 

MedElement 

MedElement – медицинская информационная система, разработанная в Казахстане. Сочетание облачных сервисов и мощной справочной системы для врачей, студентов-медиков и всех, кому важна забота о здоровье. Сфера применения MedElement – автоматизация работы клиник, клиник ВРТ, стоматологий, аптек, блоков питания, частных медицинских практик. Интересной особенностью данной МИС является то, что помимо поддержки основных модулей, она является мощной справочной системой. Тут содержатся справочники заболеваний, медицинских терминов, лабораторных показателей, лекарственных средств, размещаются обзоры мировой периодики и др. Кроме прочего, обладает преимуществами облачной МИС: поддерживается автоматизация всей медицинской документации, формирование отчетов, сбор маркетинговой информации, учёт финансов, услуг и пр.

Плюсы. Удобные веб-сервисы, наличие мобильного приложения для быстрого поиска врача, записи на приём и ведения коммуникации. В программу заложена технология помощи в принятии клинических решений – MedElement связана с онлайн-базой интерактивных медицинских справочников.

Минусы. Не слишком удобный интерфейс, поддержка «всего и сразу» не всегда является плюсом, однако, это относится ко всем программам.

Оплата. Оплата за подключение к системе MedElement осуществляется по принципу абонентской платы за месяц, полгода, год.

Clinic365

Clinic365 – больше специализированное CRM-решение для коммерческих клиник, нежели комплексная медицинская информационная система. Может развертываться как в облаке, так и на сервере. Clinic365 включает базовые функции для учета пациентов, управления расписанием, контроля финансовых взаимоотношений с пациентами. Чтобы приступить к работе в системе и обеспечить функционирование остальных процессов, требуется ввести вручную или импортировать справочную информацию по таким блокам: сотрудники и графики работы, ресурсы, каталог услуг, «единое окно» пациента, картотека пациентов. Ключевая особенность МИС Clinic365 – возможность построить гибкий алгоритм работы с пациентом. Поддерживается интеграция телефонии с Телфин, Oktell.

Плюсы. Наличие интегрированной CRM-системы, настраиваемые опции работы с электронными медицинскими картами пациента, поддержка IP-телефонии/ контакт-центра, маркетинговых инструментов, отчёты и управление доступом.

Минусы. Пробный доступ не предоставляется. Отсутствует многофакторная авторизация, не поддерживаются уведомления клиентов.

Оплата. Оплата по подписке. Есть два типа лицензий: бессрочные и временные. Стоимость бессрочной лицензии будет зависеть от общего количества рабочих мест, установка на сервер клиники производится бесплатно, оплата за лицензию одноразовая. Временные лицензии оплачиваются раз в год.

Doctor Eleks 

Doctor Eleks – комплексное решение, позволяющее оптимизировать работу клиник любого размера и профиля (частных и государственных). Разработчик – компания Eleks (Львов, Украина). Doctor Eleks поддерживает электронную медицинскую карту пациента, инструменты редактирования шаблонов документов, личный кабинет врача, модуль регистратуры и работы с отчетностью, финансами, персоналом. Подсистема расписаний позволяет формировать графики работы сотрудников с учетом пожеланий врачей и пациентов. Лабораторная информационная система Doctor Eleks может использоваться как отдельный программный продукт. Среди дополнительных возможностей – полноценный редактор для обработки видео и изображений, которые можно включать в документы. Гибкая технология построения отчетов, есть возможность проводить аудит медицинских документов, поддерживается модуль PACS, Web-клиент и многое другое.

Плюсы. Мощный функционал, наличие коммуникационного сервера для обмена данными  в формате HL7 со смежными ИС, внешними лабораториями, страховыми компаниями. Присутствует интеграция с Toshiba УЗИ, поддерживается импорт DICOM-изображений, подключение DICOM-совместимого оборудования и многое другое. Doctor Eleks подключен к системе eHealth, система прошла проверку и рекомендована к использованию МОЗ Украины.

Минусы. Даже если они имеются (например, не поддеживаются электронные направления), то эти недостатки компенсируются остальными возможностями.

Оплата. Лицензирование ПО производится на основе постоянных и временных лицензий. Услуги по внедрению, интеграции, техподдержка по завершении внедрения оплачиваются отдельно, как и стоимость использования мобильного приложения, веб-услуг и работы со страховыми компаниями.

Медучет SQL

Медучет SQL - компьютерная программа для ведения медицинского бизнеса в клиниках, медицинских центрах и лабораториях от украинских разработчиков. Она состоит из базового блока - функционального ядра системы - и ряда дополнительных. Ключевая особенность: вся информация и процессы выстраиваются вокруг пациента. Поддерживаются электронные медицинские карты, история болезней, инструменты ведения учёта и многое другое, например, организация работы бригад неотложной помощи.

Плюсы. Простота и понятность, поддержка бланков лабораторных исследований, наличие блока “Комплексная лаборатория”, к которой подключены основные комплексные анализаторы. 

Минусы. Ограничения функционала, недостатки интерфейса.

Оплата. Бессрочная версия приобретается на всю организацию в целом (без ограничения количества рабочих мест), цена зависит от выбранной конфигурации. Второй вариант - аренда программы.

EMCiMED

EMCiMED - передовая украинская медицинская информационная система для медицинских учреждений, частных клиник и лабораторий, подключенная к системе eHealth Украины. Состоит из модулей, которые легко можно собирать в нужной конфигурации для каждого отдельного учреждения. Основные поддерживаемые модули: регистратура, управление персоналом, управление организацией, поликлиника, стационар, лаборатория, управление партнерскими отношениями. Можно приобрести дополнительные модули: учет услуг, управление запасами, архив медицинских изображений PACS и другие. По необходимости они могут поставляться в составе пакетов EMCiMED-Поликлиника и EMCiMED-Стационар.

Плюсы. Возможность выбирать модули согласно требованиям организации, гибкая настройка, мощная функциональная составляющая. Система защищена благодаря использованию USB-брелоков и шифрованию всей информации, поддерживает интеграцию с другими продуктами, например, 1С. Прошла проверку и рекомендована к использованию МОЗ Украины. 

Минусы. Если присутствуют, то существенно не влияют на работу с программой. 

Оплата. Лицензия. Лицензии бессрочные, предполагают единоразовую оплату на весь период использования. Более подробно все условия обсуждаются с заказчиком при оформлении договора поставки.

Разработка МИС. Стандартный и кастомный софт

Отметим сразу, что индивидуальная разработка МИС - это, в основном, частные случаи для коммерческих клиник. Большинство медучреждений используют готовые программные решения, их выбор будет зависеть от типа заведения и повседневных задач, которые предстоит оптимизировать с помощью МИС. Прежде, чем приступить к выбору конкретной системы, обратите внимание на два момента: формат поставки ПО и ваши ограничения по бюджету.

Итак, получить доступ к возможностям МИС можно тремя способами:

• Дёшево и сердито. Выбираем готовое программное решение и работаем на базовом функционале, необходимом для выполнения всех текущих задач. Желательно выбирать системы, разработчики которых предлагают воспользоваться пробным доступом ко всем функциям - так вы сможете понять, действительно ли вам нужно столько модулей, или можно обойтись стандартными, входящими в базовый комплект поставки.
• Рационально и с учетом потребностей медучреждения. Речь идет об интеграции готового серверного решения с последующим “допиливанием” его под конкретные потребности организации. На практике пользователи могут обнаружить, что привычные алгоритмы их действий или принятия решений расходятся с теми, которые предлагает система. Гораздо проще нанять разработчиков и переписать/дописать функционал, чем перестраивать работу всей организации под конкретное ПО.
• Индивидуально, под нестандартные задачи. То есть, заказать систему с нуля. Этот вариант может подойти учреждениям с уникальной спецификой работы. Современные комплексные МИС, как правило, предлагают интеграцию или имеют встроенные модули, заточенные под специфические задачи (управление лабораториями, стационар, поликлиника, блоки питания и т.д.). Возможно, вы захотите дополнить уже существующую систему новыми возможностями, например, добавить портал для обучения персонала или подключить к блоку по заключению договоров сервис распознавания документов? Может оказаться, что поставщик вашего ПО не предусмотрел наличия таких модулей, а подключение сторонних программ к системе, содержащей уязвимые персональные данные - довольно рискованная затея. Разработка индивидуальной МИС для оптимизации рутинных операций - решение, где нужно взвесить все за и против. Однако в результате вы сможете получить то, что подойдет именно вам. Кстати, у нас уже есть опыт реализации нестандартных решений в сфере автоматизации бизнес-процессов.

Все МИС поставляются в двух вариантах: облачные (SaaS) платформы и стационарные (с установкой на сервер компании). Использование облачных сервисов снижает стоимость программ, вся поддержка, обеспечение безопасности лежит “на совести” разработчиков, а принцип работы простой: установи и пользуйся. Высокий уровень конкуренции и наличие подобных продуктов на рынке способствуют тому, что почти все предлагают максимально удобный интерфейс, обучение и поддержку, тестовый доступ к функционалу. Минус - они не всегда способны охватить все процессы организации.

Преимуществом развертывания МИС на базе собственного серверного оборудования будет то, что третьи лица полностью исключаются из процесса сбора и управления данными, набор сервисов расширяется путем приобретения дополнительных модулей, делая саму систему и ее настройки более гибкими.

Как видим, все очень индивидуально.

Сколько будет стоить разработка медицинской информационной системы?

Стоимость разработки МИС будет зависеть от её функционала, а также уровня сложности. Как правило, функционал МИС строится вокруг создания так называемых АРМов - автоматизированных рабочих мест, которые повторяются в нескольких версиях: АРМ врача, АРМ регистратора, АРМ лаборанта и т.д. Создание специализированной системы также предусматривает написание специфического для медицинской области кода. Ответственная и трудоемкая часть работы над МИС - разработка механизмов, обеспечивающих целостность данных, подсистемы безопасности, администрирования, поддержки и связи с медицинским оборудованием и т.д. Поэтому стоимость каждого проекта будет оцениваться и рассчитываться индивидуально. Обращайтесь к нам - у нас есть опыт разработки сложных систем, и мы подскажем решение, которое поможет автоматизировать работу вашей организации.

Учитывая большие объемы медицинской информации, с которой ежедневно приходится работать медицинским сотрудникам, использование МИС позволяет существенно снизить непрофильную нагрузку на врачей и персонал, помогает руководству в управлении, принятии решений, налаживании отношений с клиентами и партнерами.

Для справки:

В Украине использование МИС является одной из составляющих современной электронной системы здравоохранения eHealth. МИС дают возможность автоматизировать работу медучреждений с Центральной базой данных (ЦБД). Согласно Постановлению Кабинета министров Украины от 25 апреля 2018 р. №411 о «Некоторых вопросах электронной системы здравоохранения», подключение и обмен данными с ЦБД возможен только посредством МИС. Полный перечень МИС, подключенных к ЦБД eHealth, а также краткий обзор их функциональных модулей можно посмотреть здесь. Стоит отметить, что украинское законодательство разрешает использование только тех систем, которые прошли проверку МОЗ и были подключены к системе eHealth.

Ваша медицинская информационная система нуждается в доработке, чтобы идеально выполнять все поставленные задачи? Заинтересованы в создании уникального продукта для автоматизации работы вашей клиники или частной практики, или ищете более масштабное решение, чем представленные на рынке? Пишите, наши специалисты проконсультируют вас по любому вопросу абсолютно бесплатно.

Еvergreen