Эндоскопическое дренирование желчного пузыря (Techniques and Innovations in Gastrointestinal Endoscopy, март 2023)

20 марта 2023 г. в журнале Techniques and Innovations in Gastrointestinal Endoscopy опубликована статья "Паттерны практических подходов эндоскопистов при выполнении эндоскопического дренирования желчного пузыря".

Стандартом лечения пациентов с острым холециститом является холецистэктомия. Однако, большое количество пациентов имеют противопоказания к операции ввиду значительных коморбидностей, либо когда операция технически очень затруднительна по анатомическим причинам.
 
Методы лечения пациентов, которые не являются кандидатами на операцию, включают чрескожную холецистостомию с введением дренажной трубки методом интервенционной рентгенологии, эндоскопическое дренирование желчного пузыря и консервативное ведение. За последнюю декаду техники эндоскопического дренирования желчного пузыря (ЭДЖП) применяются для временного или постоянного дренирования желчного пузыря у пациентов с острым холециститом, которые не являются кандидатами на операцию. Несмотря на возрастающий интерес и клиническое применение ЭДЖП, очень мало известно об практических паттернах выполнения ЭДЖП.
 
В представляемой статье был выполнен опрос эндоскопистов, который состоял из 18-ти пунктов. Были получены ответы от 217 эндоскопистов – членов ASGE.
 
По результатам:
- 58,8% эндоскопистов отдают предпочтение выполнению эндоскопическому дренированию желчного пузыря под контролем эндоУЗИ.
- 30,2% эндоскопистов отдают предпочтение ЭРХП-контролируемому транспапиллярному установлению стента в желчный пузырь.
- 11% эндоскпистов не отдают предпочтение какому-то одному методу ЭДЖП.
 
Рисунок 1: Рентгенологические и эндоскопические снимки эндоскопического дренирования желчного пузыря при обеих методах: А и В – под контролем эндо-УЗИ, и C и D – транспапиллярное дренирование: 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле