Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Хронические заболевания вен. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 23 февраля 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы два клинических протокола МЗ Беларуси "Хронические заболевания вен".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Первичная диагностика хронических заболеваниях вен у пациентов в амбулаторных условиях осуществляется врачами общей практики, врачами-хирургами, врачами-ангиохирургами, другими врачами-специалистами. Для уточнения диагноза и дальнейшего лечения в амбулаторных условиях врач общей практики, врач-хирург, другие врачи-специалисты направляют пациента на консультацию к врачу-ангиохирургу (по медицинским показаниям).
В документе дается перечень обязательных и дополнительных диагностических мероприятий при хронических заболеваниях вен в стационарных условиях.
При консервативном лечении хронических заболеваний вен самостоятельно или в дополнение к инвазивным вмешательствам используется компрессионная терапия. Для компрессионной терапии в зависимости от поставленных целей могут применяться эластичные бинты и компрессионный трикотаж.
Применяются эластичные бинты короткой (удлинение бинта при растяжении не более чем на 70%), средней (удлинение бинта при растяжении на 70–140 %) и длинной (удлинение бинта при растяжении более чем на 140%) растяжимости, бандажи, сформированные из бинтов короткой и средней растяжимости со средним натяжением или компрессионный трикотаж в соответствии с инструкцией по его медицинскому применению (листком-вкладышем).
Применение лечебного компрессионного трикотажа по сравнению с традиционным эластичным бинтованием является предпочтительным.
В протоколе дается перечень медицинских показаний и противопоказаний к использованию компрессионного трикотажа.
Приведен перечень лекарственных препаратов с информацией по противопоказаниям, рекомендации по инвазивному лечению пациентов с хроническими заболеваниями вен.
В основе хирургического лечения пациентов с ВБНК лежит комбинированная флебэктомия, которая может включать следующие этапы:
- высокую приустьевую перевязку и пересечение БПВ и (или) МПВ со всеми притоками (кроссэктомия);
- удаление стволов БПВ и (или) МПВ (стриппинг);
- удаление варикозно измененных притоков БПВ и МПВ;
- ликвидацию несостоятельных перфорантных вен.
Приводятся подробные рекомендации по хирургическому лечению заболевания. Протокол также содержит информацию по медицинской профилактике, в том числе, по коррекции факторов риска.