Феномен возврата сознания при СЛР (Resuscitation, июль 2020)

16 июля 2020 г. в журнале Resuscitation коллеги из Тайваня поделились зарегистрированным на видео случаем возврата сознания во время проведения СЛР у пациента с фибрилляцией желудочков (в момент возврата сознания фибрилляция желудочков продолжалась).

https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(20)30280-X/fulltext

Мужчина 42 лет потерял сознание на теннисном корте во время игры. Один из зрителей начал СЛР, в это время другой зритель набрал диспетчера скорой, который по телефону помог подсоединить автоматический наружный дефибриллятор и помог выполнить дефибрилляцию. 

Когда прибыла машина скорой помощи, пациент был в сознании с возвратом спонтанной циркуляции. Во время транспортировки в стационар пациент вновь потерял сознание и на мониторе регистрировалась фибрилляция желудочков. Машина была остановлена и начата СЛР. Вскоре после начала СЛР пациент издал звуки и появились целенаправленные движения, хотя на мониторе продолжалась фибрилляция желудочков (смотрите видео, вверху синхронизирован ЭКГ монитор). Медик, согласно протоколу остановил СЛР, после чего все движения пациента сразу прекратились. 

Учитывая, что фибрилляция желудочков не дает тока крови, непрерывно записываемая ЭКГ совместно с видео дает доказательство, что возврат сознания был индуцирован выполнением СЛР . 

До настоящего момента, все публикации содержали только текстовые данные по этому феномену возврата сознания при выполнении СЛР. Ценность данной публикации в наличии видео записи, синхронизированного с ЭКГ монитором. 

В стационаре данному пациенту была выполнено коронарное вмешательство и через 2 недели пациент был выписан с благоприятным неврологическим исходом. 

Данный случай показывает, что несмотря на отсутствие четких руководств по индуцированному СЛР возврату сознания, медик, не знакомый с таким поворотом событий, великолепно оказал помощь пациенту. Поделившись данным случаем, авторы надеются это познакомит медиков с данным феноменом для более безопасного оказания помощи пациентам.

Видео

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры